- 臺灣醫(yī)療 -
國際化醫(yī)療品質(zhì)
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國際化醫(yī)療品質(zhì)
臺灣清華大學(xué)擁有全臺唯一的研究用原子爐，自改建為適用硼中子捕獲治療(Boron Neutron Capture Therapy, BNCT)的醫(yī)療用途后，與臺北榮總密切合作，已成為全球以此療法治療腦癌與頭頸癌的頂尖機構(gòu)。病患遠(yuǎn)從西班牙、巴西、澳洲、新加坡、日本、中國大陸來求治，已成功治愈超過百位病患，令復(fù)發(fā)且難以手術(shù)的癌癥病患重拾生機。
研究團隊清華大學(xué)
臺灣THOR/BNCT設(shè)施
臺灣清華大學(xué)水池式反應(yīng)器（Tsing Hua Open-pool Reactor, 簡稱THOR）是臺灣第一座、也是目前唯一運轉(zhuǎn)中的研究用核子反應(yīng)器。THOR從1961年臨界運轉(zhuǎn)至今已經(jīng)歷55年的運轉(zhuǎn)歷史。 在2001年，為了整合臺灣清華大學(xué)BNCT研究團隊、并支持國內(nèi)BNCT相關(guān)研究照射，遂向國科會（現(xiàn)更名為科技部）申請通過「改建THOR做為BNCT醫(yī)療設(shè)施」的整合型研究計劃。 歷經(jīng)三年的設(shè)計改建時間，終于在2004年將THOR原有之熱中子柱(Thermal Column)改建成為超熱中子束，成為當(dāng)時全世界八個BNCT治療設(shè)施之一，提供醫(yī)界及學(xué)界進行BNCT治療癌癥及其他相關(guān)研究。
為能讓整體的治療作業(yè)程序更加順暢，并考慮各項治療作業(yè)所需之功能，THOR-BNCT除了中子照射治療室之外，還配置有仿真定位室、準(zhǔn)備室/恢復(fù)室、以及劑量監(jiān)控室。 其中模擬定位室主要是做為病人預(yù)先模擬定位的用途，主要是考慮照射治療室中因為中子長期照射導(dǎo)致背景輻射劑量率較高，為了避免醫(yī)護人員及協(xié)助定位的工程人員接受不必要的輻射曝露，需要較長時間的預(yù)先模擬定位動作將在模擬定位室中完成；準(zhǔn)備室/恢復(fù)室則是做為含硼藥物注射的場所、以及病人接受BNCT治療后的后續(xù)觀察監(jiān)測用途，此外，病人接受中子照射過程，醫(yī)師亦可在此透過TV-monitor監(jiān)視設(shè)備，全程掌握病人在治療室內(nèi)的動態(tài)；劑量監(jiān)控室則是透過射束出口周圍預(yù)先布置的3組中子分裂腔計測系統(tǒng)，及時監(jiān)控進入病人體內(nèi)的中子數(shù)量，進一步換算成病人累積接受劑量的實時信息(on-line monitor)，達到劑量精準(zhǔn)給予的目的。
臺灣硼中子發(fā)展史
國立清華大學(xué)與臺北榮總研究團隊，利用清華水池式反應(yīng)器進行硼中子捕獲治療癌癥，開啟了臺灣標(biāo)靶重粒子治療的新頁，國內(nèi)首次結(jié)合重粒子與標(biāo)靶方法之癌病治療于清華大學(xué)付諸實現(xiàn)，是臺灣癌病治療史的里程碑。 清華大學(xué)自1992年開始即進行bnct的相關(guān)研究，并于2001年獲科技部補助展開THOR中子束改建工程，于2004年完成高質(zhì)量超熱中子射束BNCT改建工程，并于2010年完成射特性量測、驗證與治療計劃建立，同年更與臺北榮組癌病治療中心及日本京都大學(xué)簽訂三方學(xué)術(shù)交流意向書后，以清華大學(xué)BNCT設(shè)施進行以下之癌病治療：
BNCT治療法原理是什么？
是一種放射線療法，通過點滴注射含硼化合物(此種化合物和癌細(xì)胞有很強的親和力，進入人體后迅速聚集于癌細(xì)胞內(nèi))，用一種超熱中子射線照射1個小時左右。 中子與進入癌細(xì)胞內(nèi)的硼能產(chǎn)生很強的核反應(yīng)，釋放出一種殺傷力極強的射線，從而達到從癌細(xì)胞內(nèi)部破壞癌細(xì)胞的效果。 這種射線的射程很短，只有一個癌細(xì)胞的長度，所以只殺死癌細(xì)胞而不損傷周圍組織。
BNCT療法的特點
- 負(fù)擔(dān)小 - ：通常手術(shù)治療、放療、化療至少需要1-2月的門診、住院程序，而BNCT治療法原則上僅需1次照射即可完成，是其令人折服的優(yōu)勢所在。
- 見效大 - ：BNCT能夠在不傷害正常細(xì)胞的基礎(chǔ)上，有的放矢地破壞癌細(xì)胞，而且對于以往療法感到棘手的惡性腦瘤、繼發(fā)性癌、中晚期癌均有療效。其治療原理及療效，在癌癥治療史上可謂重磅出擊，期待著在醫(yī)療界更為錦上添花。
適合BNCT療法的腫瘤
1. 各種惡性原發(fā)性腦腫瘤
2. 黑色素瘤
3. 頭頸部腫瘤
4. 肝臟腫瘤(包括幾個病灶)
5. 膀胱癌
6. 局部復(fù)發(fā)性乳腺癌
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BNCT的治療過程
BNCT的治療過程可分成兩部分：首先是在腫瘤部位聚集穩(wěn)定的同位素硼-10，再利用熱中子（Thermal Neutron，通常是指能量在1 eV以下的中子）照射腫瘤部位。 由于熱中子與硼-10之間的捕捉機率，遠(yuǎn)大于熱中子與細(xì)胞主要組成（碳、氫、氧、氮）之間的捕捉機率。 因此，大部分照射在腫瘤部位的熱中子皆與硼-10發(fā)生反應(yīng)，并迅速放出高能量的鋰-7及α粒子（捕捉反應(yīng)如如圖1所示）。 由于鋰-7及α粒子在組織細(xì)胞中的最大移動距離分別只有4 μm和9 μm，此一距離與一個細(xì)胞的大小相當(dāng)，因此，若能控制中子與硼-10的反應(yīng)發(fā)生在腫瘤細(xì)胞內(nèi)，則腫瘤細(xì)胞將被硼中子反應(yīng)所產(chǎn)生的高能量粒子摧毀，距離較遠(yuǎn)的正常組織細(xì)胞所受到的傷害則相對較小。 這種利用含硼藥物累積于腫瘤細(xì)胞，再利用中子引發(fā)放射反應(yīng)的治療方法， 正是結(jié)合標(biāo)靶治療與放射治療的優(yōu)點，達到所謂不傷及無辜的治療目的。
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