BNCT黑色素瘤研究
2003年10月至2014年4月,共有8例皮膚黑色素瘤患者接受了BNCT治療。
年齡分布48-86歲,均為原位癌,位于足底或面部。
經(jīng)組織學(xué)證實,6例患者為肢端雀斑樣黑色素瘤(Acral lentiginous melanoma, ALM),2例患者為惡性雀斑痣樣黑素瘤( lentigo maligna melanoma LMM)。
這些患者都是因拒絕手術(shù)而接受BNCT作為替代治療。BNCT前采用CT、MRI、視診或觸診評估腫瘤和色素斑塊大小。在進(jìn)行硼中子俘獲治療之后,所有患者的并發(fā)反應(yīng)均在幾個月內(nèi)都得到了改善,病灶在1年內(nèi)逐漸消退并脫色,也未發(fā)生晚期反應(yīng),如潰瘍或壞死。

a:患者右腳底出現(xiàn)黑色素瘤(cT2aN0M0);
b:BNCT后1個月,腫瘤縮小,周圍正常皮膚出現(xiàn)干性糜爛;
c:BNCT后3個月,皮膚有所改善;
d:9個月后黑斑完全消失?;颊咦呗窌r沒有疼痛。這種完全緩解時間持續(xù)了5.5年,直到她90歲去世。
從這些研究成果可以看出,該研究總體控制率高達(dá)88%,除了1例病例外,隨訪期間其他患者均未出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。表示BNCT是治療早期皮膚黑色素瘤的一種很有前景的治療方法,它實現(xiàn)了良好的局部腫瘤控制,同時保護(hù)周圍的正常組織并保持其功能。
黑色素瘤
黑色素瘤,通常是指惡性黑色素瘤,是黑色素細(xì)胞來源的一種高度惡性的腫瘤,簡稱惡黑,多發(fā)生于皮膚,也可見于黏膜和內(nèi)臟,約占全部腫瘤的3%。皮膚惡性黑色素瘤占皮膚惡性腫瘤的第三位(約占6.8%~20%)。好發(fā)于成人,皮膚白皙的白種人發(fā)病率高,而深色皮膚的亞洲人和非洲人發(fā)病率較低,極少見于兒童。部分患者有家族性多發(fā)現(xiàn)象。 惡性黑色素瘤可由先天性或獲得性良性黑素細(xì)胞痣演變而成,或由發(fā)育不良性痣惡變而來,也可以是新發(fā)生。近年來,惡性黑色素瘤的發(fā)生率和死亡率逐年升高,與其他實體瘤相比,其致死年齡更低。惡性黑色素瘤除早期手術(shù)切除外,缺乏特效治療,預(yù)后差。因此,惡性黑色素瘤的早期診斷和治療極其重要。

硼中子俘獲治療(BNCT)
BNCT,即硼中子俘獲治療(Boron Neutron Capture Therapy,簡稱:中子線治療)。
硼中子俘獲治療通過在腫瘤細(xì)胞內(nèi)的原子核反應(yīng)來摧毀癌細(xì)胞。
原理:先給病人注射一種含硼的特殊化合物,這種化合物與癌細(xì)胞有很強(qiáng)的親和力,進(jìn)入人體后,迅速聚集于癌細(xì)胞內(nèi),而其他組織內(nèi)分布很少。這種含硼化合物對人體無毒無害,對癌癥也無治療作用。這時,用一種中子射線進(jìn)行照射,這種射線對人體的損傷不大,但中子與進(jìn)入癌細(xì)胞里的硼能發(fā)生很強(qiáng)的核反應(yīng),釋放出一種殺傷力極強(qiáng)的射線,這種射線的射程很短,只有一個癌細(xì)胞的長度。所以只殺死癌細(xì)胞,不損傷周圍組織。這種有選擇的只殺死形狀復(fù)雜的癌細(xì)胞而不損傷正常組織的技術(shù),稱為硼中子俘獲治療技術(shù)。

接受“BNCT”需要滿足哪些條件?
硼中子治療是一種前所未有的新獲批治療,但并不適合所有部位的腫瘤。在選擇硼中子治療前,有必要提前了解該治療的具體條件。
需要根據(jù)患者目前的身體狀況和迄今為止接受的治療來判斷是否可以進(jìn)行硼中子治療。因此,醫(yī)院會先評估患者是否可以接受硼中子治療。評估時,醫(yī)生將檢查患者本人的身體狀況,并進(jìn)行各種測試,相關(guān)醫(yī)生將相互討論,決定是否可以進(jìn)行硼中子治療。
腫瘤尺寸:大?。?5cm,深度距離皮膚表面<7cm
病變部位可充分暴露在照射口,便于接受足夠的射線
照射部位以外的部位未發(fā)現(xiàn)正在活躍的其他病變
照射后,該部位不會出現(xiàn)致命傷

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