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共有183例惡性腦腫瘤患者從1968年至2005年接受基于BSH的術(shù)中BNCT，BSH （Na2B12H11SH）用作硼載體。 BSH在中子輻射前12-15小時(shí)通過快速靜脈輸注給藥1小時(shí)。在BNCT當(dāng)天，患者被帶到反應(yīng)堆（KUR或JRR4）。然后在患者全身麻醉下進(jìn)行開顱手術(shù)，并重新打開皮瓣和骨瓣。之前插入腫瘤組織周圍的金絲然后在反應(yīng)堆全功能運(yùn)行15-20分鐘后拉出，以測(cè)量每個(gè)興趣點(diǎn)處的準(zhǔn)確的中子通量。然后中子束直接照射病變?；旌铣瑹岷蜔嶂凶邮?998年取代了熱中子束，以改善深部病灶（基于BSH的術(shù)中BNCT使用混合中子束）中的中子束輸送。開發(fā)了JAERI計(jì)量測(cè)量系統(tǒng)（JCDS），用于分析2002年BNCT輻射劑量。采用中子注量，照射時(shí)間，金相的每一點(diǎn)，回顧性地估算出硼n-α反應(yīng)的物理輻射劑量，和硼濃度在腫瘤中。腫瘤體積（GTV）定義為Gd-MRI增強(qiáng)區(qū)，臨床目標(biāo)體積（CTV）定義為T2-MRI上的高強(qiáng)度區(qū)域。在有或無殘留腫瘤細(xì)胞的患者中比較BNCT輻射劑量。

這項(xiàng)重要的臨床試驗(yàn)顯示比以前報(bào)道的結(jié)果顯著改善，并記錄了所選擇的惡性腦腫瘤患者的長(zhǎng)期無復(fù)發(fā)生存。有29例18歲以下，其中11例5歲以下。有四個(gè)成膠質(zhì)細(xì)胞瘤（GBM），九個(gè)間變性星形細(xì)胞瘤，其中包括小細(xì)胞瘤和室管膜瘤，七個(gè)原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET），六個(gè)腦橋膠質(zhì)瘤和一個(gè)間變性室管膜瘤。與臨床結(jié)果相關(guān)的最重要的因素是硼n-α反應(yīng)的物理輻射劑量。還計(jì)算了輻射劑量和γ射線的總量，以避免輻射壞死。在腦組織中產(chǎn)生的高傳能線密

D=（6.78E-14×N+7.43E-14×B）×Φ

其中：

D：物理劑量（Gy）

F：中子效應(yīng)（n/cm2）

N：氮濃度％，（N = 2％）

B：硼濃度（ppm）

 BNCT治療兒童的年齡和性別分布

組織學(xué)和年齡分布

BNCT的原理是先將攜帶10B(一種穩(wěn)定無放射性的天然同位素)的靶向分子藥物注射到人體，靶向藥物的選擇性使10B高特異性地集聚在腫瘤組織內(nèi)，再通過具有指向性的低能量超熱中子束對(duì)腫瘤部位進(jìn)行外照射，照射后腫瘤組織內(nèi)10B被激活、并發(fā)生硼中子俘獲作用放出α粒子和7Li粒子兩個(gè)射程僅約10微米(約一個(gè)癌細(xì)胞大小)、高能量線密度(liner energy transfer, LET)的重離子，使腫瘤細(xì)胞DNA雙股螺旋斷鍵，致使腫瘤細(xì)胞不可修復(fù)而徹底死亡，從而實(shí)現(xiàn)在細(xì)胞水平定點(diǎn)擊殺癌細(xì)胞而不損傷正常組織。

一、雙靶向精準(zhǔn)定位

BNCT摒棄傳統(tǒng)放療CTV、PTV概念，實(shí)現(xiàn)雙靶向精準(zhǔn)定位。通過靶向藥物或分子探針攜帶 10B原子，可以在腫瘤細(xì)胞選擇性積聚、鎖定，形成一次靶向定位;通過選擇中子束的照射野，針對(duì)腫瘤部位投射中子，達(dá)到二次靶向的精準(zhǔn)定位。

二、細(xì)胞級(jí)重離子刀

采用超熱中子照射腫瘤部位時(shí)，超熱中子進(jìn)入人體組織，中子和癌細(xì)胞中的10B發(fā)生硼中子俘獲反應(yīng)，分裂出α粒子和7Li兩個(gè)重離子，這兩個(gè)粒子射程距離只有10微米，相當(dāng)于一個(gè)癌細(xì)胞的大小，并且殺傷力極強(qiáng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)光子質(zhì)子，因而BNCT又有“細(xì)胞刀”的美譽(yù)。并且BNCT所實(shí)現(xiàn)的物理性打擊，可有效避免化療及免疫治療所擔(dān)憂的細(xì)胞抗藥性問題。

三、治療療程短,發(fā)展性高

BNCT全療程僅需1-2次照射，遠(yuǎn)低于現(xiàn)有的放射療法。與其它粒子放療技術(shù)相比，BNCT生物效應(yīng)殺傷力強(qiáng)，設(shè)備占地小，年治療人數(shù)多，普及性和發(fā)展性較高。

四、適應(yīng)癥廣

目前成熟的BNCT藥物BPA可應(yīng)用于頭頸癌、黑色素瘤、骨肉瘤、腦及CNS腫瘤、乳癌等。特別適用于浸潤(rùn)、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移等X-射線、質(zhì)子、重離子以及手術(shù)無法治療的癌癥。

此外，BNCT的發(fā)展可以隨著新的靶向探針、藥物的開發(fā)會(huì)面向更多的癌癥種類，以及帶來更廣泛的應(yīng)用可能，如在慢性心血管阻塞、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甚至阿茲海默癥上的應(yīng)用。

受疫情影響，非急迫性醫(yī)療暫不能赴臺(tái)就醫(yī)，如需赴臺(tái)就醫(yī)，我司可協(xié)助患者赴臺(tái)治療。

很多家屬未雨綢繆提前咨詢、做好相關(guān)準(zhǔn)備。如腦瘤復(fù)發(fā)率高且進(jìn)展速度很快，大部分咨詢的患者已出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥頭暈、嘔吐、手麻、無法行走等情況，此時(shí)如想赴臺(tái)，需謹(jǐn)慎考慮，與當(dāng)?shù)刂髦吾t(yī)師交流分析患者的情況，考量患者的體力、病情等?；颊呤欠窠?jīng)不起路途的折騰，路途的疲勞也有可能會(huì)加重病情。