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現(xiàn)病史：

患者2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，伴左下肢疼痛，可自行活動(dòng)，未行檢查及治療，2022年2月中旬無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體不利加重，走路不穩(wěn)，需他人攙扶下行走，2022年2月14日于醫(yī)院行顱腦MR示腦內(nèi)異常強(qiáng)化灶，考慮彌漫性星形細(xì)胞瘤可能。

2022年2月15日行PET-CT：

1. 右側(cè)腦室受壓，右側(cè)腦室旁島葉、右側(cè)丘腦丘腦區(qū)域密度稍等，代謝減低，不除外腫瘤性病變；

2. 右側(cè)部分顳葉額葉皮層、右側(cè)基底節(jié)區(qū)、腦干右側(cè)代謝均較對(duì)側(cè)減低。

輔助檢查：

2022-2-14MR：腦干、雙側(cè)丘腦基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)額顳葉、右側(cè)島葉及胼胝體見(jiàn)片狀不均勻輕度強(qiáng)化灶，邊緣模糊。右側(cè)腦室受壓變窄，中線結(jié)構(gòu)略左移。右側(cè)部分腦會(huì)略腫脹。

印象：腦內(nèi)異常強(qiáng)化灶，結(jié)合平掃考慮彌漫性星形細(xì)胞瘤可能。

2022-2-15PET-CT：

1. 右側(cè)腦室受壓，右側(cè)腦室旁島葉、右側(cè)丘腦丘腦區(qū)域密度稍等，代謝減低，不除外腫瘤性病變；

2. 右側(cè)部分顳葉額葉皮層、右側(cè)基底節(jié)區(qū)、腦干右側(cè)代謝均較對(duì)側(cè)減低。

3. 雙頸部IIa+b區(qū)，腹股溝兩側(cè)少量無(wú)代謝小淋巴結(jié)，考慮良性。

4. 子宮體積增大，未見(jiàn)異常代謝，建議結(jié)合婦科超聲檢查。膽囊經(jīng)部結(jié)石，右股骨骨島。

初步診斷：腦膠質(zhì)瘤

患者攜顱腦MR到醫(yī)院門診就診，均考慮彌漫性星形細(xì)胞瘤?，F(xiàn)為求進(jìn)一步診療來(lái)院，經(jīng)院質(zhì)子專家組會(huì)診，擬行質(zhì)子治療。

質(zhì)子治療前

質(zhì)子治療后

質(zhì)子治療后3個(gè)月復(fù)查，腫瘤縮小 、水腫明顯減輕、中線移位明顯改善，左側(cè)肢體活動(dòng)改善

1、膠質(zhì)瘤的分類方法很多，通常采用的是分類比較簡(jiǎn)單的Kernohan分類法。

2、各型膠質(zhì)瘤中，以星形細(xì)胞瘤最多，其次為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，其后依次為髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤 、少枝膠質(zhì)瘤、松果體瘤、混合性膠質(zhì)瘤 、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、未分類膠質(zhì)瘤及神經(jīng)元性腫瘤。

3、各型膠質(zhì)瘤的好發(fā)部位不同，如星形細(xì)胞瘤成人多見(jiàn)于大腦半球，兒童則多發(fā)在小腦;膠質(zhì)母細(xì)胞瘤幾乎均發(fā)生于大腦半球;髓母細(xì)胞瘤發(fā)生于小腦蚓部;室管膜瘤多見(jiàn)于第4腦室;少枝膠質(zhì)瘤大多發(fā)生于在腦半球。

4、膠質(zhì)瘤以男性較多見(jiàn)，特別在多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤，男性明顯多于女性。各型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于中年，室管膜瘤多見(jiàn)于兒童及青年，髓母細(xì)胞瘤幾乎都發(fā)生在兒童。膠質(zhì)瘤的部位與年齡也有一定關(guān)系，如大腦星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于成人，小腦膠質(zhì)瘤(星形細(xì)胞瘤 、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤)多見(jiàn)于兒童。

質(zhì)子放療廣泛應(yīng)用在神經(jīng)膠質(zhì)瘤的臨床治療。質(zhì)子放療與普通的X光的光子放療不同，質(zhì)子放療主要有二大特點(diǎn)：

一是可以有效的避免X光射線對(duì)癌部主要功能區(qū)的照射，并且在入射皮膚時(shí)幾乎沒(méi)有劑量的損失。

二是質(zhì)子射線具有布拉格峰，它可以精準(zhǔn)的到達(dá)體內(nèi)特定位置的腫瘤，在腫瘤部位實(shí)行大劑量爆破，能夠有效的殺死癌細(xì)胞，腫瘤后方?jīng)]有劑量，對(duì)后方的組織沒(méi)有傷害。

1.對(duì)腦腫瘤進(jìn)行高劑量放射治療，以獲得良好的治療效果。

2.能夠精確治療腫瘤部位，達(dá)到殺死腫瘤的目的。而傳統(tǒng)放療的X射線，雖然也能“爆破”腫瘤，但是在穿過(guò)人體時(shí)，大部分就被擋在了皮膚上，而且會(huì)損傷其他組織，傷敵一千同時(shí)還得自損N百。

3.由于質(zhì)子治療對(duì)腫瘤病灶部位的打擊劑量高，對(duì)腫瘤前部健康細(xì)胞的輻射劑量很低，對(duì)腫瘤后部健康細(xì)胞的輻射劑量幾乎為零。很好的保證了治療效果，成人患者在治療結(jié)束后，便可以選擇回家休養(yǎng)或者購(gòu)物工作，對(duì)正常生活影響較小。

注：文章及圖文來(lái)源網(wǎng)絡(luò)等資料、侵刪，如需獲得質(zhì)子治療方案建議，我司可協(xié)助患者赴臺(tái)就醫(yī)。