甲狀腺癌好發(fā)于女性。
甲狀腺位在頸部氣管的前方及兩旁,形狀像美麗的蝴蝶結(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)在超音波檢查中其實(shí)相當(dāng)常見且多為良性,但切勿因此掉以輕心,因?yàn)槠渲屑s有5%結(jié)節(jié)可能藏有癌細(xì)胞。當(dāng)超音波檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的形態(tài)有疑慮時(shí),醫(yī)師會安排進(jìn)一步的細(xì)針穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查來評估是否有癌細(xì)胞存在。

甲狀腺癌為內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的癌癥。甲狀腺癌根據(jù)病理診斷不同,疾病的發(fā)展和預(yù)后也會有差異,主要包括以下5種類型:
(1)甲狀腺乳突癌;
(2)甲狀腺濾泡癌;
(3)甲狀腺髓質(zhì)癌;
(4)甲狀腺未分化癌;
(5)甲狀腺淋巴癌。
大多數(shù)人罹患的甲狀腺癌是乳突癌(占8成以上,好發(fā)于20至45歲女性),其次為濾泡癌(近1成,好發(fā)于40至50歲年齡層),這2種類型的甲狀腺癌。
若能在疾病早期就診斷出來并且接受治療,預(yù)后都相對其他癌癥要好,10年存活率可達(dá)90%至95%,遵從醫(yī)囑盡快接受治療并持續(xù)追蹤,大多數(shù)病友都可以繼續(xù)享受人生。但若發(fā)現(xiàn)較晚,癌細(xì)胞往往已經(jīng)由淋巴或血液轉(zhuǎn)移到其他組織器官,第4期10年存活率僅約50%。 甲狀腺髓質(zhì)癌若能早期診斷,5年存活率可達(dá)80%至90%,第4期的5年存活率則約25%;甲狀腺未分化癌發(fā)生率低,但進(jìn)展較快且死亡率較高,5年存活率僅約5%。
甲狀腺的評估除了理學(xué)檢查的視診及觸診,重要且方便的影像檢查是甲狀腺超音波,檢查時(shí)間短、不具放射線,可清楚檢視每個(gè)角落,找出可疑的結(jié)節(jié),搭配細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,提高癌癥診斷率。超音波還可評估鄰近的淋巴結(jié)是否有異?;蜣D(zhuǎn)移的可能,做為后續(xù)??漆t(yī)師治療方針的參考。
誘發(fā)甲狀腺癌的主要風(fēng)險(xiǎn)因子除了遺傳及輻射暴露,其它原因尚不明確。北投健康管理醫(yī)院沈彥君主任醫(yī)師提醒,甲狀腺癌在早期大多無明顯不適,單靠癥狀相當(dāng)難以察覺,需定期以超音波檢查才有機(jī)會早期診斷。當(dāng)出現(xiàn)脖子有局部腫大或腫塊、頸部疼痛、吞咽困難、持續(xù)性咳嗽、聲音沙啞、呼吸困難等,應(yīng)立即就醫(yī)安排檢查以確認(rèn)是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)腫大或惡性腫瘤所致。
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