乳癌、肺癌、攝護(hù)腺癌等患者容易骨轉(zhuǎn)移，讓治療更為棘手，許多人擔(dān)心計(jì)算機(jī)斷層 （CT）、核磁共振 （MRI）掃描會(huì)有輻射污染的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)師指出，近幾年來(lái)，核醫(yī)掃描進(jìn)步許多，屬非侵入性檢查，對(duì)于心肌灌注掃描、骨骼掃描，效果顯著，準(zhǔn)確度高。
▲電腦斷層與核磁共振等非侵入式檢查，讓癌癥診斷更容易。
59歲劉姓男為肺腺癌患者，接受治療一兩年，病情穩(wěn)定，近日下背痛，以為是筋骨或是肌肉拉傷，至中醫(yī)院接受進(jìn)一步追蹤，抽血發(fā)現(xiàn)腫瘤指數(shù)CEA異常升高至700多，癌細(xì)胞恐已轉(zhuǎn)移。
在醫(yī)師建議下，接受核醫(yī)骨骼掃描，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移到骨骼，透過(guò)核醫(yī)科后續(xù)檢查，后續(xù)治療及用藥更為精確。
核子醫(yī)學(xué)科主任張宇捷表示，核醫(yī)掃描是一種非侵入性檢查，先將微量的放射性同位素藥物經(jīng)靜脈注射進(jìn)入人體內(nèi)，由目標(biāo)器官或組織攝取及代謝藥物，再以核醫(yī)儀器進(jìn)行造影，經(jīng)計(jì)算機(jī)分析處理后即可得到掃描影像。
目前新核醫(yī)掃描核為SPECT/CT儀器（引進(jìn)單光子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀），張宇捷說(shuō)，可以執(zhí)行多種領(lǐng)域的檢查，尤其是心肌灌注掃描、骨骼掃描。
張宇捷解釋?zhuān)?dāng)病患出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，經(jīng)臨床醫(yī)師診查懷疑有冠狀動(dòng)脈心臟病時(shí)，就能利用核醫(yī)心肌灌注掃描進(jìn)一步的判斷，檢查做法是透過(guò)靜脈注射，將鉈-201注射到血管，經(jīng)冠狀動(dòng)脈進(jìn)入心臟肌肉細(xì)胞內(nèi)。
如果冠狀動(dòng)脈有狹窄或是阻塞，到達(dá)心臟肌肉的血流便會(huì)大幅減少，此時(shí)血液里的鉈-201追蹤劑無(wú)法進(jìn)入缺乏血液供應(yīng)的心臟肌肉，藉由判讀心臟肌肉有無(wú)缺血，來(lái)了解心臟功能。
至于在癌癥治療上，張宇捷指出，核醫(yī)骨骼掃描對(duì)于偵測(cè)乳癌、肺癌、攝護(hù)腺癌等癌癥患者骨骼轉(zhuǎn)移有著相當(dāng)高的敏感性，可以「全身」掃描，偵測(cè)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的部位。
將帶有放射性的試劑（如同位素鎝-99m MDP）經(jīng)由靜脈注射到人體然后照相，癌細(xì)胞侵蝕破壞骨組織時(shí)，同時(shí)刺激周?chē)墓趋佬迯?fù)，而修復(fù)中的骨骼會(huì)吸收較多的磷酸鹽，此時(shí)經(jīng)放射性同位素標(biāo)定的磷酸鹽，就促使病灶呈現(xiàn)較高的顯影。
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