根據(jù)調(diào)查,死于肝癌的病患中,約有70%的人為B型肝炎帶原者,而20%為慢性C型肝炎感染者。
61歲的林先生,大約20幾歲時(shí)就已發(fā)現(xiàn)自己感染B型肝炎,后來(lái)長(zhǎng)年在大陸經(jīng)商,大約每半年才回臺(tái)1次與家人相聚。由于工作較忙碌且時(shí)常應(yīng)酬喝酒,B型肝炎未定期追蹤檢查,讓慢性肝炎轉(zhuǎn)變成肝硬化。日前到醫(yī)院進(jìn)行健康檢查,經(jīng)腹部超音波檢查出肝臟有1處異常影像,再透過(guò)零輻射磁振造影檢查(MRI)發(fā)現(xiàn)該異常影像為大小約1.7公分的腫瘤,經(jīng)臨床??漆t(yī)師確認(rèn)為第1期肝癌,幸好發(fā)現(xiàn)得及時(shí)并無(wú)侵犯到其它器官。
造成慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎。據(jù)調(diào)查,死于肝癌的病患中,約有70%的人為B型肝炎帶原者,而20%為慢性C型肝炎感染者。感染后每5人有1人會(huì)發(fā)展成肝硬化,肝硬化后每20人有1人會(huì)并發(fā)肝癌。

由于肝臟的內(nèi)部幾乎沒(méi)有神經(jīng)分布,只分布在表面,所以當(dāng)肝臟發(fā)生異常病變或已發(fā)展到腫瘤生成時(shí),常常無(wú)聲無(wú)息并不會(huì)造成太大不適,等到癥狀出現(xiàn)或腫瘤壓迫到其他器官造成不適,往往已是第3甚至第4期,錯(cuò)失治療的黃金時(shí)期。引發(fā)肝癌的原因除了慢性病毒性肝炎(B型、C型肝炎)外,黃曲毒素及酗酒也是可能的原因;食品若保存方式不當(dāng)容易遭受黃曲毒素污染,被認(rèn)為是肝癌致癌物之一,常見(jiàn)如:花生、高梁等。另外,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒或有酗酒習(xí)慣容易引發(fā)酒精性肝炎及肝硬化,也會(huì)增加罹患肝癌的機(jī)率。除此之外,有肝癌家族史、脂肪性肝炎、肥胖、抽煙皆為危險(xiǎn)族群。
高危險(xiǎn)族群透過(guò)定期抽血及影像檢查,才能早期發(fā)現(xiàn)及早治療,如為慢性B、 C型肝炎患者,需評(píng)估是否需要接受抗病毒藥物治療,可降低肝硬化及肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。肝癌的存活率跟發(fā)現(xiàn)時(shí)間有很密切的關(guān)系,可利用彩色杜普勒超音波搭配零輻射磁振造影(MRI)觀察肝臟有無(wú)異常狀態(tài),腹部超音波是檢查肝臟健康的利器,但形成肝臟陰影有許多可能性,要搭配MRI施打肝細(xì)胞特定性顯影劑的檢查,裁示發(fā)現(xiàn)肝癌很好的方法,有時(shí)病灶可能隱藏在身體深處的死角,MRI也可補(bǔ)足超音波掃描找不到的可疑病灶。
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