65歲的陳伯伯因?yàn)榻獗憷щy，到醫(yī)院求診，經(jīng)大腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)在乙狀結(jié)腸有個(gè)3公分的腫瘤，計(jì)算機(jī)斷層確定沒(méi)有其他器官轉(zhuǎn)移后即接受手術(shù)切除，術(shù)后病理報(bào)告發(fā)現(xiàn)23顆局部淋巴結(jié)中有5顆有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，腫瘤科醫(yī)師評(píng)估需要接受6個(gè)月的輔助性化療。
▲患者腹部計(jì)算機(jī)斷層影像，箭頭所指為乙狀結(jié)腸癌之T3病灶，腫瘤已侵犯穿透肌肉層至漿膜層。
臺(tái)灣內(nèi)科部血液腫瘤科楊明翰醫(yī)師說(shuō)明，大腸癌泛指發(fā)生于大腸的惡性腫瘤，可依其侵犯位置分為結(jié)腸和直腸；結(jié)腸包含升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸，乙狀結(jié)腸和直腸相接。大多數(shù)大腸癌一開(kāi)始時(shí)只是良性瘜肉，經(jīng)過(guò)一段時(shí)日后，有些瘜肉會(huì)惡化成大腸癌，逐漸變大產(chǎn)生癥狀。若是出現(xiàn)在升結(jié)腸較容易造成貧血、腹脹；若發(fā)生在降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸則多出現(xiàn)腹瀉或便秘，及型態(tài)變細(xì)或帶狀改變、血便或是腸道阻塞來(lái)表現(xiàn)。
一般針對(duì)第1期至3期大腸癌的治療，手術(shù)切除是能根除腫瘤的治療方式之一，并輔以化學(xué)治療或放射線治療。目前國(guó)內(nèi)外專家一致共識(shí)是第1期的大腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)低，建議定期追蹤即可，無(wú)須輔助性化療。第2期腫瘤侵犯較深及第3期有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則依危險(xiǎn)因子的有無(wú)，醫(yī)師會(huì)建議進(jìn)行3個(gè)月或6個(gè)月的輔助性化療。危險(xiǎn)因子包括：組織學(xué)分化不良、有淋巴管及小血管或神經(jīng)侵犯、手術(shù)前已出現(xiàn)腸阻塞甚至穿孔癥狀、手術(shù)邊緣有腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。
楊明翰醫(yī)師表示，隨著飲食西化、多肉少纖維、生活習(xí)慣改變，大腸癌的發(fā)生率呈逐年上升。而決定存活率的重要因素，就是診斷時(shí)的期別及是否有機(jī)會(huì)手術(shù)切除。除第4期的大腸癌外，其余期別的5年存活率都遠(yuǎn)超過(guò)5成，若為第1期的大腸癌，存活率甚至高達(dá)9成以上。因此在臨床上，并不贊成大腸癌病人完全不接受正統(tǒng)治療而采取另類療法，倘若錯(cuò)過(guò)了治療良機(jī)，從原本可以手術(shù)切除的早期轉(zhuǎn)變?yōu)槿磙D(zhuǎn)移的晚期大腸癌，那治愈的機(jī)會(huì)就大大地降低。
來(lái)源：臺(tái)灣健康網(wǎng)、侵刪
ivy-客服
