大腸直腸科方佳偉醫(yī)師（左）、一般外科高國(guó)堯醫(yī)師（右）
1名年齡60歲，體重僅37公斤的詹女士日前因頭暈、嗜睡送急診，意外發(fā)現(xiàn)10余年來腹瀉的原因竟是「闌尾腫瘤」。一般外科醫(yī)師高國(guó)堯，診療從急診入院的膽結(jié)石并發(fā)胰臟炎病人，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)闌尾長(zhǎng)腫瘤，與大腸直腸科攜手以機(jī)器手臂進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，一舉切除2個(gè)病灶，讓婦人回復(fù)正常生活。
詹女士表示，因膽結(jié)石并發(fā)胰臟炎就醫(yī)，意外發(fā)現(xiàn)闌尾長(zhǎng)腫瘤，微創(chuàng)手術(shù)1次解決2個(gè)疾病，真的很感恩。
高國(guó)堯醫(yī)師起初收治該病患入住加護(hù)病房，經(jīng)計(jì)算機(jī)斷層掃描確認(rèn)是膽結(jié)石并發(fā)胰臟炎，原本準(zhǔn)備等胰臟炎緩解后安排膽囊切除，但在執(zhí)行術(shù)前斷層掃描評(píng)估時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)闌尾直徑腫到正常的4倍大，管腔內(nèi)布滿黏液，推測(cè)是罕見的闌尾腫瘤，會(huì)診大腸直腸科醫(yī)師方佳偉。
▲詹女士的闌尾直徑腫到正常的4倍大，是罕見的闌尾腫瘤。
方佳偉醫(yī)師指出，闌尾腫瘤是種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，早期幾乎沒癥狀，要長(zhǎng)大到一定程度，才會(huì)導(dǎo)致消化不良或食欲不振，引發(fā)類似腹脹、腹痛等急性闌尾炎癥狀。一旦腫瘤越來越大阻塞闌尾，可能因發(fā)炎造成感染，出現(xiàn)敗血等癥狀，有致死可能。
詹女士身高150公分，體重只有37公斤，身材猶如紙片人，她自述每天如廁10余次，糞便幾乎都呈水狀，長(zhǎng)期腹瀉問題以致無(wú)法吸收營(yíng)養(yǎng)，也曾到大醫(yī)院檢查，卻都查不出原因，一直以來都靠胃腸藥度日。方佳偉進(jìn)一步說明，闌尾癌在大腸直腸癌癥中，只有1%至5%的發(fā)生機(jī)率，因初期癥狀很不明顯，就算病人右下腹疼痛，也容易被當(dāng)成便秘、吃壞肚子等一般問題處理。
手術(shù)經(jīng)一般外科與大腸直腸科的跨科別合作，透過紳漢機(jī)器手臂實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，1次切除2個(gè)病灶。方佳偉說明，詹女士的腫瘤已出現(xiàn)早期病變，且闌尾擠壓到盲腸，單純切除闌尾已經(jīng)不夠，尤其腫瘤已逾2公分，為避免闌尾腫瘤癌化，甚至有看不見的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，因此一并切除右半邊部分結(jié)腸。術(shù)后病理報(bào)告顯示，詹女士闌尾腫瘤沒有轉(zhuǎn)移或侵犯到其他組織的現(xiàn)象，手術(shù)切除預(yù)后良好，5年存活率超過90%。
來源：臺(tái)灣健康網(wǎng)、侵刪
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