相較于數(shù)10年前，現(xiàn)今乳癌的早期診斷、早期治療，已讓許多女性不必承受乳癌的折磨與身體的變形；化學(xué)治療及標(biāo)靶藥物的發(fā)展，更使腫瘤的遠程轉(zhuǎn)移得以受限。但乳癌在治療上仍存在許多后遺癥，其中打擊女性癌友的莫過「乳房切除」。
現(xiàn)今乳房重建的手法相當(dāng)多元，希望女性朋友不要因乳房被切除而害怕或羞愧。
1位正值青春年華的少女，年僅27歲就確診乳癌，經(jīng)外科醫(yī)師診斷后執(zhí)行左側(cè)乳房全切除術(shù)，雖然預(yù)后良好，卻也損失一側(cè)乳房，對妙齡女子而言實屬沉重。
湯月碧主任表示，乳房切除與重建的方法選擇，對于罹癌女性而言是攸關(guān)一輩子的大事。乳房上皮膚是否保留足夠？乳頭乳暈是否能保留？健側(cè)乳房的大小、外型、懸垂度及相對位置，開刀前都需要做適當(dāng)評估。理想的乳房重建，需要由整形外科與一般外科醫(yī)師于「術(shù)前」共同討論，依據(jù)不同病人的需求擬定適當(dāng)?shù)那谐c重建對策。
1.切除病灶及乳房減量法：適用于乳房量較大的婦女。若腫瘤位于乳房下方，外科醫(yī)師可使用縮乳術(shù)切除，至于乳頭乳暈的切除與否，則可評估個案需求再行討論。此外，患者在經(jīng)乳房部分切除術(shù)后會造成兩側(cè)乳房不平衡。因此，也需進行平衡手術(shù)，才能達到對稱及美觀。
2.乳房皮膚保留手術(shù)：適用于皮膚沒有被乳癌細胞侵犯者。此類病人可選擇適當(dāng)大小、形狀的乳房植入物，以切除量為參考值，做立即性重建。選擇種類有硅膠袋或水袋。但水袋容易因磨損而流失體積，較不建議。
3.皮瓣顯微手術(shù)：適用于腹部肥胖、皮膚松弛的病人。乳癌范圍較大，需切除附近皮層而致皮膚缺損的患者，若癌細胞還沒進展到淋巴或全身轉(zhuǎn)移，則可進行局部肌皮瓣手術(shù)或腹部自由皮瓣做顯微手術(shù)轉(zhuǎn)移，開刀時間較長，且腹部會留下1條長疤，但可同時達到腹部拉皮之目的。另外，湯月碧主任指出，針對乳頭乳暈切除的患者，也可于適當(dāng)時候使用局部皮瓣及健側(cè)的乳暈皮膚移植，再配合少量軟骨植入重建乳頭，就可達到化龍點睛之效果。
湯月碧主任呼吁，希望女性朋友不要因乳房被切除而害怕或羞愧，現(xiàn)今乳房重建的手法相當(dāng)多元，針對不同患部程度的病人都有不同對應(yīng)的重建方式，對于某些乳房部份切除而導(dǎo)致乳房不對稱的病人，甚至只要抽脂，就能以脂肪注射的方式改善部份乳房的大小差異，進而保留外觀的完整性與對稱性。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
ivy-客服
