硼中子俘獲治療是什么？
硼中子俘獲治療（以下簡稱BNCT）是一種放療技術
1、原理是將含硼藥劑注射入患者體內(nèi)，此藥會聚集在癌細胞內(nèi)，而正常組織則分布較少。
2、是中子線照射人體，與含硼化合物（硼藥）產(chǎn)生強烈的核反應，在癌細胞內(nèi)部產(chǎn)生短程、密集電離的α粒子和LI粒子，相當于把一個放射源放入癌細胞內(nèi)產(chǎn)生α粒子內(nèi)照射，損傷DNA，殺死癌細胞。
“這種治療原理聽上去引人入勝，像靶向治療，但無論是實驗室研究中，還是在臨床試驗中，都存在很多的問題，尚處于實驗室研究階段”，郭小毛、沈鎮(zhèn)宙、邵志敏三位教授主編的近四百萬字巨著《腫瘤醫(yī)學》中，對BNCT僅此寥寥數(shù)語。
BNCT歸根結(jié)底是一種放療，那么放療能否完全殺死癌細胞呢？
眾所周知，放療對癌細胞DNA主要有兩種殺傷效應：
1、射線直接作用于DNA單鏈或雙鏈，導致DNA損傷，這個是放療的直接殺傷；
2、射線作用于水分子，產(chǎn)生自由基，綁定于DNA鏈，使得損傷的DNA鏈無法及時修復，這是放療的間接殺傷。無論是直接殺傷，還是間接殺傷，都不會100%殺死癌細胞，例如處于S期的癌細胞對放療就不敏感。放療后局部復發(fā)雖然降低，但也可能發(fā)生，就像鍶89不能治愈骨轉(zhuǎn)移一樣。鍶89是一種放射性核素，被注射入人體后，會在骨轉(zhuǎn)移病灶大量聚集，并產(chǎn)生β射線，殺傷癌細胞，這原理與BNCT是不是有異曲同工之妙？
放療只是局部治療手段，而晚期乳腺癌是全身性的疾病。大家記住，晚期癌癥都幾乎無法治愈，沒有任何一種手段可以號稱完全殺死癌細胞，包括化療、靶向、免疫治療等。
BNCT的療效怎么樣？
目前有兩篇關于BNCT的論文，分別于2021年在國際頂級放療期刊Radiation Oncology 和瑞士期刊 frontiers in Oncology 發(fā)表，介紹了一些BNCT在以下惡性腫瘤中的研究進展和試驗數(shù)據(jù)。
1、多形性膠質(zhì)母細胞瘤
在多形性膠質(zhì)母細胞瘤中，使用BNCT治療，多項研究結(jié)果顯示，患者中位生存期為10.8-23.5個月不等，5年生存率為9.1%。
2、頭頸部腫瘤
在頭頸部復發(fā)腫瘤中，使用BNCT治療，多項研究結(jié)果顯示，患者中位生存期為10.1-13.6個月不等，2年生存率為21%-47%不等。
3、黑色素瘤
7例黑色素瘤患者接受了BNCT治療，總體有效率為69%，3級潰瘍毒性發(fā)生率為30%。
以上數(shù)據(jù)表明，BNCT擅長的膠質(zhì)瘤、頭頸部腫瘤和黑色素瘤都沒有爆破、清零，何談其他？
且BNCT并沒有與其他放療方式相對比，在一項惡性膠質(zhì)瘤的報道中，BNCT的療效與常規(guī)放療相當，也就是說，BNCT和其他放療方式相比誰更有優(yōu)勢，還未明確。
BNCT在乳腺癌領域的進展
那么，BNCT在乳腺癌中有哪些進展呢？
翻譯大意：盡管有一些臨床前的數(shù)據(jù)表示BNCT可能是治療HER2過表達型乳腺癌的一種選擇，但迄今為止，很少有研究調(diào)查BNCT在乳腺癌中的應用。此外，劑量學分析顯示BNCT在局部復發(fā)乳腺癌中的治療可能性。總體來說，這些研究表明BNCT對乳腺癌治療可能有好處，但還需要進一步的臨床研究。
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