子宮體也占了五分之一，主要為子宮內(nèi)膜癌。臺(tái)灣林口長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)賴瓊慧表示，雖然子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率雖高，但子宮內(nèi)膜癌能夠及早發(fā)現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜癌 9 成患者出現(xiàn)「異常出血」
賴瓊慧醫(yī)師表示，子宮內(nèi)膜癌是惡性子宮瘤常見(jiàn)的類型，此外，子宮惡性肉瘤也是惡性子宮腫瘤。子宮內(nèi)膜癌是歐美婦女常見(jiàn)的婦科骨盆腔惡性腫瘤，其發(fā)生率高于子宮頸癌及卵巢癌，而在臺(tái)灣，子宮內(nèi)膜癌自 2011 年起已經(jīng)成為科癌癥發(fā)生率的第―名，而子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)因子有：
肥胖
長(zhǎng)期沒(méi)有排卵 (缺乏黃體素) 的月經(jīng)
糖尿病
高血壓
太晚停經(jīng)
子宮內(nèi)膜癌或大腸癌家族史
乳癌病人服用 Tamoxifen
此外，子宮內(nèi)膜癌患者有 9 成會(huì)出現(xiàn)異常出血，因此賴瓊慧醫(yī)師提醒，若有異常出血，應(yīng)趕快去就醫(yī)檢查，若發(fā)現(xiàn)有病變會(huì)進(jìn)行子宮鏡、內(nèi)膜切片檢查，必要時(shí)也會(huì)進(jìn)行子宮分段搔刮術(shù)。
肥胖者常處于慢性發(fā)炎狀態(tài) 易增加癌細(xì)胞增長(zhǎng)
賴瓊慧醫(yī)師指出，類內(nèi)膜型腺癌是常見(jiàn)的的子宮內(nèi)膜癌組織型態(tài)，而惡性度高的亮細(xì)胞癌、漿液細(xì)胞癌、腺肉癌則占不到 2 成，內(nèi)膜型腺癌和體重及體脂肪有關(guān)，「脂肪會(huì)轉(zhuǎn)化出更多雌激素，高濃度雌激素會(huì)刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，若過(guò)度生長(zhǎng)則會(huì)容易產(chǎn)生類內(nèi)膜型腺癌。」
此外，肥胖會(huì)刺激身體產(chǎn)生島素抗性，容易激發(fā)癌細(xì)胞生長(zhǎng)，賴瓊慧醫(yī)師進(jìn)一步解釋，肥胖的人經(jīng)常處于慢性發(fā)炎狀態(tài)，導(dǎo)致「免疫反應(yīng)減弱」及「氧化壓力增加」，這些情況都會(huì)降低免疫系統(tǒng)殺死癌細(xì)胞的能力，增加癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。
多囊性卵巢、林奇癥候癥 子宮內(nèi)膜癌的致癌機(jī)轉(zhuǎn)
子宮內(nèi)膜癌的致癌機(jī)轉(zhuǎn)為排卵功能障礙以及遺傳因素，賴瓊慧醫(yī)師表示，像是多囊性卵巢就是經(jīng)常不排卵，子宮內(nèi)膜往往沒(méi)有完整剝離，所以一些舊細(xì)胞一直留下來(lái)、累積突變?cè)斐蓛?nèi)膜增生，接著進(jìn)一步變成癌癥。
此外，像是遺傳性疾病林奇癥候癥，錯(cuò)配修復(fù)基因突變的人容易罹惠大腸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌，若本身有子宮內(nèi)膜癌加上本身又有大腸癌或子宮內(nèi)膜癌、大腸癌家族史，就應(yīng)該去驗(yàn)是不是有生殖系的錯(cuò)配修復(fù)基因突變。若有突變的個(gè)案自己也要仔細(xì)定期檢查其他好發(fā)部位，其家人也建議去檢驗(yàn)是否也是有這項(xiàng)基因突變。
而子宮內(nèi)膜癌的治療，重要為手術(shù)，接著再看病理狀況決定是否進(jìn)行化學(xué)治療、放射治療等輔佐治療，賴瓊慧醫(yī)師指出，放射治療主要針對(duì)骨盆腔以及淋巴腺加強(qiáng)，此外，還有黃體素或抗雌激素療法以及標(biāo)靶及免疫治療。
發(fā)生率逐漸增加！子宮內(nèi)膜癌第一期五年存活率 97%
近年來(lái)飲食生活型態(tài)改變、高齡化婦女人口增加等因素，使得子宮內(nèi)膜癌有逐漸增加的趨勢(shì)，賴瓊慧醫(yī)師表示，子宮內(nèi)膜癌現(xiàn)在雖然還沒(méi)有有效的篩檢的方式，不過(guò)九成有異常的出血。
因此，無(wú)論是青少年、更年期的亂經(jīng)或停經(jīng)后出血都要提高警覺(jué)、就醫(yī)檢查，而子宮內(nèi)膜癌第一期五年存活率是 97%、第二期 85%、第三期 75%、第四期則為 20-25%，即使確診，只要與醫(yī)生配合，就能爭(zhēng)取高的治愈機(jī)會(huì)。
來(lái)源：臺(tái)灣健康網(wǎng)、侵刪
ivy-客服
