58歲陳先生1個(gè)月前無(wú)端突然出現(xiàn)腰痛，改變姿勢(shì)、久站久坐、或是走路就會(huì)痛，甚至發(fā)現(xiàn)越來(lái)越不能走路，連小便都覺(jué)得有困難，趕緊就醫(yī)檢查，透過(guò)核磁共振發(fā)現(xiàn)是脊椎有腫瘤！經(jīng)診斷為肺癌合并脊椎轉(zhuǎn)移，長(zhǎng)安醫(yī)院神經(jīng)外科李漢忠副院長(zhǎng)立即安排手術(shù)，針對(duì)腫瘤壓迫神經(jīng)的部分進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后患者雙腿已漸漸恢復(fù)功能，現(xiàn)轉(zhuǎn)介胸腔科接受肺癌治療。
臺(tái)灣神經(jīng)外科李漢忠副院長(zhǎng)提醒，如果出現(xiàn)莫名其妙腰痛，特別是越晚越痛、出現(xiàn)腳麻無(wú)力的現(xiàn)象，應(yīng)該要立刻就醫(yī)檢查。
李漢忠醫(yī)師表示，病患就醫(yī)時(shí)腳的肌力只剩下2-3分，也就是說(shuō)連站立都有問(wèn)題，X光檢查有骨折現(xiàn)象，但因沒(méi)有外傷，于是再安排核磁共振，發(fā)現(xiàn)從胸椎到第五腰椎都有脊椎腫瘤，嚴(yán)重的是第三腰椎，腫瘤壓迫到神經(jīng)部位，因此造成腰痛、無(wú)法行走等癥狀。
▲箭頭處皆為脊椎腫瘤，從胸椎到第五腰椎都有。
癌癥腫瘤轉(zhuǎn)移到脊椎 緊急手術(shù)后免去癱瘓悲劇
李漢忠指出，脊椎腫瘤可分原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩類，臨床上，轉(zhuǎn)移性脊椎腫瘤比原發(fā)性脊椎腫瘤常見(jiàn)，來(lái)源包括肺癌、乳癌、攝護(hù)腺癌等癌癥，轉(zhuǎn)移到脊椎的機(jī)率都很高。腫瘤除了會(huì)造成疼痛之外，還可能出現(xiàn)病理性骨折，會(huì)出現(xiàn)類似椎間盤的癥狀，甚至下肢肌力減退，嚴(yán)重者也可能癱瘓。
因陳先生的神經(jīng)已經(jīng)造成損傷，李漢忠醫(yī)師緊急安排手術(shù)，進(jìn)行腰椎椎板切除固定術(shù)，椎板切除跟腫瘤切除的目的是做神經(jīng)減壓跟取得病理報(bào)告，皮質(zhì)骨釘固定的用意是減少因?yàn)楣钦鬯斐傻募棺堤弁?，手術(shù)很順利，在醫(yī)護(hù)人員照顧下，5天后情況漸改善且康復(fù)出院，目前腰痛腳麻減緩很多，也可以站立行走了，后續(xù)轉(zhuǎn)介胸腔科做肺癌治療。
李漢忠提醒民眾，如果出現(xiàn)莫名其妙腰痛，特別是越晚越痛、躺在床上翻身就會(huì)痛，就要特別小心，若合并出現(xiàn)腳麻、無(wú)力的現(xiàn)象，應(yīng)該要立刻就醫(yī)，以免錯(cuò)失早期治療的時(shí)機(jī)。
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