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BNCT研討會(huì) | 放射治療與癌癥治療的未來趨勢(shì)

臺(tái)灣中子捕獲治療研討會(huì)

主題：臺(tái)灣中子捕獲治療研討會(huì)（第三屆學(xué)術(shù)年會(huì)暨第十屆臺(tái)日BNCT三方研討會(huì)）
時(shí)間：1月27日
地點(diǎn)：臺(tái)灣臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)
主辦方：臺(tái)灣中子捕獲治療研究學(xué)會(huì)（Taiwan Society of Neutron Capture Therapy, TSNCT）
參會(huì)人員：臺(tái)灣中子捕獲治療研究學(xué)會(huì)（Taiwan Society of Neutron Capture Therapy, TSNCT）與日本中子捕獲治療研究學(xué)會(huì)（Japanese Society of Neutron Capture Therapy, JSNCT）的理事長等專家都出席了這場(chǎng)盛會(huì)

顏

上

惠

教

授

臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)臺(tái)北癌癥中心萬芳醫(yī)院的顧問暨放射腫瘤科主治醫(yī)師（等級(jí)相當(dāng)于大陸的主任醫(yī)師）
臺(tái)北榮民總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部顧問
國立陽明大學(xué)暨臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)兼任教授
TSNCT創(chuàng)會(huì)暨現(xiàn)任理事長

顏上惠教授身為TSNCT的理事長，顏教授致力于BNCT這項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與推廣，秉持著醫(yī)療創(chuàng)新、技術(shù)突破、人性關(guān)懷這三個(gè)理念，顏教授希望讓BNCT這項(xiàng)突破、創(chuàng)新且具經(jīng)濟(jì)效益的癌細(xì)胞內(nèi)標(biāo)靶放射治療方式早日成為癌癥治療的正式選項(xiàng)之一，以造福更多患者。

采

訪

問

題

1. Could you briefly introduce yourself to the audience?

2. When did you start to devote yourself to BNCT and why?

3. Could you briefly explain the advantages and disadvantages of BNCT?

4. With the promotion of BNCT, will it become a more popular therapy?

5. Do you have any suggestions and encouragements to young Taiwanese doctors who would like to devote to BNCT?

硼

中

子

治

療

BNCT是一種結(jié)合硼藥物和中子的治療方法。當(dāng)通過靜脈滴注給予硼藥物時(shí)，硼化合物被癌細(xì)胞吸收。當(dāng)對(duì)那里進(jìn)行中子照射時(shí)，中子和硼之間會(huì)在癌細(xì)胞里面發(fā)生核反應(yīng)。核反應(yīng)產(chǎn)生的能量精確定位破壞癌細(xì)胞，因此腫瘤可以縮小和消失。

硼和中子對(duì)腫瘤和正常組織基本無害。

BNCT療法的優(yōu)點(diǎn)？

顏教授表示，BNCT這項(xiàng)放射療法不會(huì)傷及正常組織，病患的正常組織不會(huì)因此受損，另外，即使患者已接受過高劑量的體外放射治療/粒子治療，仍能接受BNCT療法。但顏教授也強(qiáng)調(diào)，由于BNCT這項(xiàng)療法涉及到產(chǎn)生中子射束之核子工程，過去主要設(shè)備為反應(yīng)爐，未來主要是發(fā)展可以設(shè)置在醫(yī)院加速器的中子射源設(shè)備。

顏教授EMBA畢業(yè)論文也特別探討中子捕獲治療于臺(tái)灣癌癥化療發(fā)展策略之研究，以推動(dòng)設(shè)置于醫(yī)院中的中子源設(shè)備，用此來激勵(lì)團(tuán)隊(duì)同仁共同往這目標(biāo)發(fā)展，現(xiàn)也漸漸看到成效的落實(shí)。借由臺(tái)灣清華大學(xué)反應(yīng)爐的幫助，以及未來醫(yī)院逐步發(fā)展加速器之中子射源，顏教授振奮地說BNCT將會(huì)成為腫瘤主要的治療方法之一。

BNCT相遇30余載,一路見證BNCT從概念到實(shí)踐的發(fā)展

在剛進(jìn)入放射腫瘤科時(shí)，顏教授就在原子能委員會(huì)的演講中，第一次聽到BNCT于國際臨床研究之應(yīng)用。1980年代，為了在放射腫瘤學(xué)科領(lǐng)域更加精進(jìn)，顏教授赴美深造，那時(shí)除了精進(jìn)學(xué)業(yè)，顏教授也利用時(shí)間積極參加研討會(huì)以學(xué)習(xí)新的理念，也聽到幾次關(guān)于BNCT的演講。當(dāng)時(shí)，顏教授認(rèn)為BNCT只是一個(gè)理想、一個(gè)概念，臨床上不容易普遍落實(shí)應(yīng)用。

臺(tái)灣清華大學(xué)因教學(xué)研究的需求，六十年前就開始籌設(shè)研究型原子爐，臺(tái)灣清華大學(xué)長期投入經(jīng)費(fèi)和人力，加上好的師資研究，讓原子科學(xué)得以結(jié)合醫(yī)學(xué)一起研究合作，在國際上負(fù)有聲望。20多年前，臺(tái)灣清華大學(xué)核子工程與科學(xué)研究所已經(jīng)在思考未來癌病突破的臨床合作中應(yīng)用BNCT，也爭(zhēng)取研究經(jīng)費(fèi)以改良原子爐在未來BNCT高品質(zhì)中子射束的發(fā)展與應(yīng)用，也邀集臺(tái)灣放射腫瘤學(xué)科及相關(guān)學(xué)者參與研討會(huì)，準(zhǔn)備未來的合作規(guī)劃。

臺(tái)灣清華大學(xué)對(duì)發(fā)展BNCT已積極籌備，各階段已經(jīng)有相當(dāng)進(jìn)展，顏教授也覺得時(shí)機(jī)已成熟去突破臨床需求。雙方本來就長期在放射醫(yī)學(xué)與癌癥（包括BNCT的基礎(chǔ)研究）上合作，互相討論后，雖然覺得合作后離達(dá)到成功的境界還有很多事情要克服，不過就憑著做了雖不見得成功，但是不做絕對(duì)不成功的精神，顏教授邀集臺(tái)北榮總相關(guān)團(tuán)隊(duì)同仁討論，眾人皆有突破的共識(shí)與決心，故前往臺(tái)灣清華大學(xué)參訪，討論后形成共識(shí)，決定雙方合作，為臺(tái)灣癌癥治療創(chuàng)新突破做出共同努力，經(jīng)過兩年半的臨床及實(shí)務(wù)相關(guān)了解、突破以及人才的培養(yǎng)，并與日本京都大學(xué)原子反應(yīng)團(tuán)隊(duì)的合作，終于開展BNCT的臨床試驗(yàn)研究，在當(dāng)時(shí)是全世界可執(zhí)行這方面臨床研究治療的場(chǎng)所，也讓臺(tái)灣在BNCT的臨床治療應(yīng)用上，在國際上占有重要的地位。

期許BNCT未來成腫瘤治療主流

為了讓BNCT這項(xiàng)療法能夠更普及，臺(tái)灣TSNCT成立了，顏教授也扛起了理事長這份重責(zé)大任的職位，并與JSNCT每年舉辦雙邊交流研討會(huì)，希望透過技術(shù)和知識(shí)的交流，以及栽培年輕有志之士，好讓BNCT得以早日普及。

顏教授滿懷感謝地說，“若非臺(tái)灣清華大學(xué)長期投入大量經(jīng)費(fèi)栽培人力及好的研究人才，持續(xù)原子科學(xué)及核子工程與長年的BNCT研究，以及對(duì)核子工程人才的培養(yǎng)，臺(tái)灣的BNCT發(fā)展還無法達(dá)到今日的境界。”

除此之外，顏教授也感謝臺(tái)北榮總的BNCT研究團(tuán)隊(duì)在過去的十余年，不辭辛勞地投入到BNCT的研究，因?yàn)橛辛伺_(tái)灣清華大學(xué)的BNCT研究團(tuán)隊(duì)、臺(tái)北榮總的BNCT研究團(tuán)隊(duì)以及TSNCT的成員的努力，臨床BNCT試驗(yàn)及治療在臺(tái)灣的發(fā)展才有機(jī)會(huì)成功。

顏教授還寄語道，隨著研究及臨床試驗(yàn)治療的成功、BNCT的推廣，越來越多放射腫瘤醫(yī)師、核工化學(xué)制藥專業(yè)人士、醫(yī)學(xué)物理師已注意到BNCT，并有興趣投入，也會(huì)參與BNCT的研討會(huì)，他們將會(huì)是未來BNCT發(fā)展的中堅(jiān)分子。

BNCT適用于哪些患者？

適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

適用于無法切除的局部晚期/局部復(fù)發(fā)頭頸癌患者

一般來說，頭頸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是手術(shù)、放療和藥物治療。目前，沒有證據(jù)表明 BNCT 比這些標(biāo)準(zhǔn)治療更有效。出于這個(gè)原因，當(dāng)首次發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)，考慮使用標(biāo)準(zhǔn)治療而不是BNCT。

對(duì)于無法切除的局部晚期頭頸癌患者和接受這些標(biāo)準(zhǔn)治療后局部復(fù)發(fā)的患者，將考慮為 BNCT 的適應(yīng)癥。此外，能否對(duì)整個(gè)腫瘤給予足夠的劑量也是適應(yīng)癥的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)?？梢哉f，當(dāng)腫瘤較大時(shí)（所指腫瘤的大小因腫瘤部位而異）或腫瘤位于多個(gè)較遠(yuǎn)的地方時(shí)，很難適用BNCT。