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肝臟是人體內(nèi)大的器官，位于腹腔右上方，分為左、右兩葉，負(fù)責(zé)人體代謝、解毒、生產(chǎn)膽汁分解脂肪、制造及儲(chǔ)存營養(yǎng)素、排泄等功能。正常肝臟的體積約1500-2000立方公分(cm3)，只要肝功能仍有原來的3成，即可滿足一般生理需求，但若要應(yīng)付肝癌治療的損耗，就不足夠。

70歲的張婆婆，肚子痛就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟右葉長了10公分大的腫瘤，肝臟體積不到一般人的一半。因肝臟小、腫瘤大，若進(jìn)行傳統(tǒng)光子放射治療，可能讓肝臟萎縮衰竭。采取質(zhì)子放射治療后，順利讓腫瘤萎縮，且維持了肝臟原有的大小。

張婆婆家中沒有肝癌病史，不煙不酒，且沒患過B、C肝炎。2015年發(fā)現(xiàn)右葉長了10公分的大腫瘤，肝臟體積不到600cm3，且癌細(xì)胞已侵入右心房。因擔(dān)心癌細(xì)胞遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移至肺部，醫(yī)師先針對(duì)心臟采取光子治療。治療后腫瘤萎縮，肝癌指數(shù)卻上升到8萬多(標(biāo)準(zhǔn)為<14)，顯示肝臟腫瘤仍侵害身體，進(jìn)而采取質(zhì)子治療。

林口長庚醫(yī)院放射腫瘤科主治醫(yī)師黃炳勝表示，傳統(tǒng)光子放射治療對(duì)腫瘤小于5公分者效果較佳，若超過5公分，療效較差且易傷害肝臟，讓肝臟衰竭、萎縮。一般治療肝癌患者時(shí)，都會(huì)先考慮手術(shù)、電燒、光子治療等，無法適用才考慮質(zhì)子治療。

進(jìn)行1次質(zhì)子治療后，張婆婆的肝臟腫瘤在核磁共振檢查下呈現(xiàn)完全壞死，肝癌指數(shù)也降到正常值，僅有區(qū)域皮膚脫皮的副作用。第2年肝癌復(fù)發(fā)，再度進(jìn)行質(zhì)子治療，健康狀況已經(jīng)穩(wěn)定，且肝臟也維持在原有大小。目前的她，每3個(gè)月由先生陪伴回診。

質(zhì)子治療能給予肝臟腫瘤很高的放射劑量，所以可達(dá)到非常好的局部控制率。并減少放射線對(duì)肝功能的影響，及降低腸胃道的副作用(例如：惡心、嘔吐) 、肝功能異常、腹水、甚或死亡之機(jī)會(huì)。

● 適用病情：

(1) 病患不適于或不愿意接受手術(shù)治療　

(2) 對(duì)于小5公分腫瘤控制率為90-95%　

(3) 5-10公分控制率85%

(4) 大于10公分控制率45%　

(5) 手術(shù)后復(fù)發(fā)或射頻燒灼、栓塞失敗之病灶　

(6) 無法以手術(shù)或其他方式控制的單一腫瘤　

(7) 肝內(nèi)小腫瘤已被控制但仍有殘余單顆腫瘤

● 不適用病情：

(1) 彌漫性腫瘤　

(2) 同時(shí)存在多發(fā)性大腫瘤　

(3) 遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)移　

(4) 腫瘤貼近胃腸(需評(píng)估)