家住臺灣臺中的70歲陳女士原本因膝蓋痛要換人工關節(jié)，不料術前評估時發(fā)現(xiàn)肺部有腫瘤，雖然順利切除，但回診時卻又檢查出胃賁門處有腸胃道間質(zhì)瘤，因考慮腫瘤位置接近食道，手術過程恐傷及食道影響進食，內(nèi)外科醫(yī)療團隊決定合作，利用手術中胃鏡與腹腔鏡協(xié)作切除腫瘤，不僅可保留完整胃功能，且術后恢復良好，令家人相當安慰。
▲一般外科主任葉俊杰說明雙鏡手術過程。
完整切除腫瘤 免除后遺癥
陳女士的女兒表示，媽媽受右膝關節(jié)疼痛所擾多年，原本預計于他院接受手術，后來考慮醫(yī)院軟硬件設備，決定轉(zhuǎn)往醫(yī)院治療。沒想到在術前影像檢查階段，竟意外發(fā)現(xiàn)罹患肺腺癌，更訝異的是，肺部手術后1個月，竟又發(fā)現(xiàn)胃部也有腫瘤，令她們相當驚慌，但隨即調(diào)整心情，決定全心配合醫(yī)療團隊擬定的治療計劃，一步步攻克病魔。
由于家屬曾聽鄰居轉(zhuǎn)述胃部手術后恐會產(chǎn)生嚴重脹氣，影響后續(xù)喝水和進食，起初患者也擔心術后會發(fā)生同樣的并發(fā)癥，所幸醫(yī)療團隊采用胃鏡及3D腹腔鏡同步協(xié)作進行微創(chuàng)手術，不但術后當天就順利排氣并下床行走，術后第2天就恢復正常飲水進食，并在術后4天順利出院。
臺灣一般外科主任葉俊杰表示，腸胃道間質(zhì)瘤完整切除是基本原則，但當腫瘤位于胃與食道交接賁門處時，如何完整切除腫瘤，卻又不誤傷食道，避免手術后食道狹窄及術后吞咽困難，才是治療關鍵所在。
內(nèi)外科同步協(xié)作 手術效果好
經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)療團隊討論，決定在開刀房由內(nèi)外科醫(yī)師同步協(xié)作手術，由肝膽胃腸科主治醫(yī)師張家熙透過胃鏡清楚定位腫瘤位置，再由葉俊杰在胃鏡同步監(jiān)控下，避開食道入口以3D腹腔鏡進行微創(chuàng)手術，完整切除腫瘤。不但手術時間短、安全性高，也順利保留胃功能，讓患者術后恢復快速，并維持正常生活質(zhì)量。
葉俊杰強調(diào)，針對每位病患都需做完整的全人評估，藉由多專科團隊合作，像陳女士這樣意外發(fā)現(xiàn)體內(nèi)多處長有腫瘤的患者，只要配合醫(yī)囑治療，也能順利過關斬將，維持原有的生活質(zhì)量。
來源：臺灣長庚醫(yī)院、侵刪
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