正值壯年，年僅47歲的李先生是一位積極打拚的企業(yè)主管，談生意南來(lái)北往是他的日常，同時(shí)也在學(xué)校教書(shū)分享商務(wù)經(jīng)驗(yàn)，常常一天只睡幾小時(shí)，三餐常吃快餐，咖啡與冷飲也不離手，體重重達(dá)212斤。
某夏日的中午，他突然發(fā)現(xiàn)自己右手右腳不能動(dòng)了！家人送他至急診后，發(fā)現(xiàn)血壓收縮壓高達(dá)192mmhg。電腦斷層檢查發(fā)現(xiàn)是左側(cè)基底核出血性腦中風(fēng)，血腫的大小是3.4x2.4cm，且伴隨輕度左腦病灶周?chē)[，于是在加護(hù)病房觀察3天后轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科病房，在中風(fēng)后第5天開(kāi)始進(jìn)行第1次針灸，后續(xù)以一周3次的頻率做針灸治療。
中風(fēng)第10天轉(zhuǎn)入復(fù)健科病房進(jìn)行復(fù)健療程，復(fù)健病房期間進(jìn)行了8次的針灸治療，出院時(shí)，右上肢肌力由原本2分進(jìn)步到將近5分，右下肢肌力由原本3分進(jìn)步到4分?？梢宰约阂莆缓陀弥衅餍凶?。患者于中風(fēng)后第25天出院。
出院后李先生除了復(fù)健及飲食控制之外，以一周3次的頻率進(jìn)行針灸治療。在進(jìn)行72次針灸(大約6個(gè)月)后，肢體活動(dòng)度已恢復(fù)至近于常人，可以開(kāi)車(chē)；體重也由212斤減輕至144公斤。接著調(diào)整為一周針灸1次，共69次(大約1年多)后，可以騎打檔重型機(jī)車(chē)上山賞鳥(niǎo)，重拾中風(fēng)前的興趣和嗜好。
其后維持兩周針灸1次的頻率，共28次(大約1年)，目前病況穩(wěn)定。李先生中風(fēng)后，還在自己的商業(yè)領(lǐng)域發(fā)表了幾篇論文，來(lái)肯定自我各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)能力及腦部的恢復(fù)與功能的完整。
中風(fēng)主要分為出血性腦中風(fēng)與梗塞性腦中風(fēng)
出血性腦中風(fēng)
是腦血管破裂，血液滲出脈管形成血塊，壓迫腦組織而影響腦的正常功能，常與高血壓有關(guān)，較常發(fā)生在青壯年
梗塞性腦中風(fēng)
與天冷血管狹窄或血栓有關(guān)，導(dǎo)致腦組織缺乏血液灌流而影響腦的正常功能，發(fā)生的機(jī)率比出血性腦中風(fēng)高，較常發(fā)生在中老年人。
中風(fēng)在中醫(yī)依嚴(yán)重程度分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑。中經(jīng)絡(luò)較輕，表現(xiàn)半身不遂或體征上的活動(dòng)異常；中臟腑則較嚴(yán)重，與中經(jīng)絡(luò)不同的是常有意識(shí)不清，不省人事的表現(xiàn)。
中風(fēng)患者由于受傷的區(qū)塊不同，臨床表現(xiàn)也不同，若傷及額葉的患者，恢復(fù)期可能會(huì)有人格情緒或個(gè)性的改變，家人需要多包容和體諒。中風(fēng)的后遺癥影響的因素很多，與年齡、腦部受傷的部位及范圍、是否伴隨其他疾病或慢性病等有關(guān)，所以治療的結(jié)果預(yù)后會(huì)因個(gè)人條件差異而有不同。
中風(fēng)的患者要好好把握前6個(gè)月治療黃金期，可在西醫(yī)住院期間會(huì)診中醫(yī)師，早期介入，早期修復(fù)。透過(guò)積極針灸治療，可促使血脈通暢，有利于腦部血液供應(yīng)，提高神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)或代償能力，縮短肢體及各項(xiàng)功能恢復(fù)的時(shí)間。
在中風(fēng)針灸的選穴方面，除了常用的四肢穴位，可以促進(jìn)血循和神經(jīng)刺激或改善攣縮或張力的功能，醫(yī)師會(huì)視病人的臨床癥狀，輔以頭皮針、或腹部的穴位來(lái)加強(qiáng)療效。若有口眼歪斜、失語(yǔ)或流口水，則會(huì)加上頭面部穴位；若有尿失禁、腹脹便秘則可能加上腹部穴位。
每個(gè)病人的針?lè)梢哉f(shuō)是量身訂做，會(huì)隨著病程做選穴的調(diào)整，所以每次的針灸治療會(huì)有些許差異。常見(jiàn)的穴位有百會(huì)、曲池、外關(guān)、合谷、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、足三里、陽(yáng)陵泉、太溪、太沖等(如圖示)，病友在家也可以酌加做穴位保健按摩。
常見(jiàn)針灸感覺(jué)是酸、麻、走竄、甚至有人覺(jué)得像突然間電到；較強(qiáng)烈的刺激會(huì)誘發(fā)反射動(dòng)作，可能的表現(xiàn)是原本癱瘓的下肢會(huì)突然收縮。
初次針灸的患者遇到這種情形常會(huì)十分驚訝和緊張，可與中醫(yī)師溝通調(diào)整針刺強(qiáng)度，因?yàn)橛羞m度的針感是好的，表示經(jīng)絡(luò)有某個(gè)程度上的回饋反應(yīng)，是一種神經(jīng)回路的刺激與活化。
把握針灸后經(jīng)絡(luò)暢通的時(shí)機(jī)，接續(xù)做復(fù)健，有助于神經(jīng)肌肉操作表現(xiàn)和功能的恢復(fù)，有相輔相成的效果。
若有進(jìn)步，可以酌情減少針刺治療的頻率，不宜突然中斷針刺治療，建議保持中醫(yī)定期追蹤觀察，預(yù)防勝于治療。另一方面，復(fù)健一樣是需融入每日的生活中，讓針灸與復(fù)健轉(zhuǎn)化成中風(fēng)后全新生活的保健習(xí)慣，一點(diǎn)一滴的重拾獨(dú)立活動(dòng)不求人的自由！
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