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BNCT | 臺(tái)灣硼中子捕獲治療設(shè)施開始治療病人

Boron

Neutron Capture Therapy

硼中子捕獲治療

BNCT（硼中子捕獲治療）是一種輻射標(biāo)靶治療方法，將含10B同位素親癌細(xì)胞之藥物慢慢滴注入人體內(nèi)，等10B藥物集中至癌腫瘤位置，當(dāng)濃度足夠高時(shí)，將病人移至由原子爐引出之中子束埠，利用中子束照射，當(dāng)中子進(jìn)入人體后，變成熱中子，由于10B與熱中子產(chǎn)生核反應(yīng)的截面非常大，熱中子隨即與集中于腫瘤細(xì)胞內(nèi)之10B發(fā)生核反應(yīng)，反應(yīng)生成的α和7Li兩個(gè)粒子具有高能量，但其射程很短，約與細(xì)胞大小相當(dāng)，因此只會(huì)把宿主癌細(xì)胞殺死，周圍含硼濃度相對(duì)很小的正常細(xì)胞受影響的很少，幾乎都能存活下來。BNCT主要用來治療其他任何方法無法治療的癌癥，如惡性腦腫瘤、皮膚黑色素瘤以及復(fù)發(fā)性頭頸癌。BNCT發(fā)展已有三、四十年歷史，但全世界只有六、七個(gè)國家有BNCT設(shè)施和技術(shù)并用于人體治療。目前世界上活躍成功的BNCT設(shè)施當(dāng)屬日本和芬蘭，累積已治療了幾千個(gè)病人。

BNCT適應(yīng)癥

硼中子捕獲治療

BNCT（硼中子捕獲治療）除了用在惡性腦瘤（GBM）之治療外，近兩年來已廣泛用于復(fù)發(fā)性頭頸癌的治治療，而后者之治療案例已可與前者分庭抗禮。2008年年初以來，臺(tái)灣BNCT研究團(tuán)隊(duì)與臺(tái)北癌癥中心積極展開密切合作，目標(biāo)即瑣定利用BNCT設(shè)施從事復(fù)發(fā)性頭頸癌人體治療。因?yàn)榕_(tái)灣頭頸癌病人數(shù)目很多，而復(fù)發(fā)性頭頸癌并無其他有效治療方法，BNCT由于其標(biāo)靶特性且頭頸癌通常深度較淺，正好是對(duì)于頭頸癌很有潛力的治療方法。由日本與芬蘭近年許多成功治療案例可以支持臺(tái)灣所選定目標(biāo)的正確性。

BNCT對(duì)復(fù)發(fā)性頭頸癌與惡性腦瘤（GBM）之治療，在藥物和照射上似乎大同小異，雖然芬蘭團(tuán)隊(duì)只用BPA藥物而日本團(tuán)隊(duì)除使用BPA外也有與BSH合并使用。BNCT向來主要用于惡性腦瘤（GBM）和皮膚黑色素瘤（Melanoma）之治療，近兩年來廣泛用于治療復(fù)發(fā)性頭頸癌，甚至也有論文報(bào)告在乳癌、早狀腺癌和肝癌治療上之應(yīng)用。意大利團(tuán)隊(duì)很早引以自豪的是利用BNCT從事肝癌體外治療：2001年對(duì)一位55歲病人從事肝癌體外BNCT治療，結(jié)果相當(dāng)成功，病人存活了44個(gè)月。然而2003年對(duì)一位39歲病人施以體外BNCT治療顯然沒有成效，病人只活了33天。

臺(tái)灣BNCT發(fā)展

硼中子捕獲治療

臺(tái)灣自1992年開始即進(jìn)行bnct的相關(guān)研究，并于2001年展開THOR中子束改建工程，于2004年完成高質(zhì)量超熱中子射束BNCT改建工程，并于2010年完成射特性量測、驗(yàn)證與治療計(jì)劃建立，癌癥中心BNCT團(tuán)隊(duì)開始向該院院內(nèi)提出IRB申請(qǐng)利用水池式反應(yīng)器BNCT設(shè)施，執(zhí)行BNCT復(fù)發(fā)性頭頸癌人體試驗(yàn)，院內(nèi)審查通過后，送臺(tái)灣相關(guān)單位審查，獲審查通過。另一方面，水池式反應(yīng)器BNCT設(shè)施亦獲原子能委員會(huì)安全審查通過。經(jīng)由緊鑼密鼓的準(zhǔn)備工作，一系列的設(shè)施操作流程測試、病人治療流程測試以及治療前病人定位設(shè)定，終于在8月11日和8月13日分別執(zhí)行了第1位和第2位復(fù)發(fā)性頭頸癌病人BNCT治療，治療過程順利成功，病人感覺及病征呈現(xiàn)均良好，為臺(tái)灣18年來BNCT的研究發(fā)展立下一道光明蓬勃的里程碑。