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子宮不是摘除后就沒事!醫(yī)師:還是有婦科疾病風(fēng)險(xiǎn)、視情況補(bǔ)充雌激素

子宮除了可以孕育新生命,還能夠撐住器官對(duì)膀胱的壓力、擋住大腸壓迫,不過在罹患嚴(yán)重腫瘤或癌癥等婦科疾病時(shí),醫(yī)師會(huì)建議摘除子宮,臺(tái)灣婦產(chǎn)科古維森醫(yī)師表示,子宮摘除后并不是此沒事,還是有相關(guān)婦科疾病風(fēng)險(xiǎn)。

古維森醫(yī)師指出,在罹患嚴(yán)重腫瘤或癌癥等婦科疾病時(shí),經(jīng)過醫(yī)師專業(yè)評(píng)估后,還是選擇透過手術(shù)切除腫瘤旁血管、神經(jīng),甚至是子宮,因?yàn)樽訉m頸與子宮相連接,為了完整切除腫瘤,不得已把子宮、卵巢一并切除。

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罹患婦科癌癥、子宮下垂嚴(yán)重者等建議摘除

而在哪些情況下,醫(yī)師會(huì)建議患者摘除子宮呢?古文森醫(yī)師解釋,像是子宮腫瘤、癌癥,就會(huì)建議患者摘除子宮。


子宮內(nèi)腫瘤導(dǎo)致大出血

25 至 50 歲處于生殖年齡的婦女,每 5 人就有 1 人可能有子宮肌瘤,不過約 9 成患者并沒有特殊癥狀。子宮內(nèi)腫瘤無論大小,都應(yīng)該定期追蹤,若有不正常大出血、疼痛,更應(yīng)立刻就醫(yī)治療,若腫瘤已經(jīng)造成大出血危及生命就換建議切除子宮。

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子宮下垂非常嚴(yán)重

生育次數(shù)多或是常使用腹壓易導(dǎo)致子宮下垂,若子宮已經(jīng)掉出陰道口,可能會(huì)導(dǎo)致出血、潰瘍及發(fā)炎,嚴(yán)重的話,更會(huì)出現(xiàn)無法大小便等狀況。


罹患婦科癌癥

例如子宮頸癌、子宮癌、卵巢癌與葡萄胎癌等。醫(yī)師將會(huì)視個(gè)別患者的疾病、年齡、卵巢是否有病變等因素,來考慮是否保留或切除單側(cè)或雙側(cè)卵巢,或是切除整個(gè)子宮。

古維森醫(yī)師表示,「通常子宮頸癌只要到一期以上就會(huì)考慮摘除子宮,另外,像是子宮內(nèi)膜異位癥、肌腺癥,若狀況嚴(yán)重時(shí)也會(huì)建議摘除子宮。」

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子宮摘除雖改善病況 但可能影響心理、卵巢功能減退

而對(duì)女性來說,子宮是不可或缺且富含女性特征的器官,若因病一定要切除,對(duì)女性的身、心來說都有莫大的影響。古維森醫(yī)師表示,恐慌及害怕是患者得知需摘除子宮時(shí)常見的情緒,也有人會(huì)退縮猶豫,考慮要不要接受治療,建議患者需評(píng)估好治療風(fēng)險(xiǎn),以及做好術(shù)后照護(hù)及心理調(diào)適。

而子宮摘除后除了能夠改善病況,也比較不會(huì)造成骨盆腔發(fā)炎,另外,如果子宮全切除的話,也不會(huì)造成子宮頸癌。不過,古維森醫(yī)師指出,子宮摘除后也可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響:

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卵巢功能減退

停經(jīng)前子宮與卵巢間的內(nèi)分泌保持著精確而細(xì)微的動(dòng)態(tài)平衡,切除子宮后平衡被破壞,促使卵巢功能發(fā)生衰退現(xiàn)象,更年期癥狀提前且較為明顯。


女性性功能減退

雌激素是女性性功能重要的調(diào)節(jié)激素,而卵巢為主要分泌器官,切除子宮后卵巢的血液循環(huán)和功能受其影響,多數(shù)婦女會(huì)經(jīng)歷不同程度的性功能變化,如性欲減退或缺乏、性活動(dòng)頻率減少、性反應(yīng)性降低,性高潮困難及生殖器官感覺減退等。

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泌尿系統(tǒng)癥狀增加

切除子宮后雌激素水準(zhǔn)下降,使尿道周圍彈力組織變薄,出現(xiàn)尿失禁,另外,尿道粘膜萎縮導(dǎo)致抵抗力下降,易誘發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。


精神抑郁癥狀

切除子宮后不僅更年期可能提早出現(xiàn),而且還可引起不同程度的焦慮抑郁癥狀,出現(xiàn)情緒低落、心情焦慮、缺乏興趣、失眠多夢(mèng)、記憶力減退等。

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子宮摘除術(shù)后不須坐月子!應(yīng)注意 5 事項(xiàng)

而摘除子宮后,古維森醫(yī)師也提醒應(yīng)注意一些照護(hù)原則,像是不要提重物、積極減重等,古維森表示,產(chǎn)后骨盆腔比較容易松弛,若摘除子宮后又提重物,腹腔的壓力增加,對(duì)身體復(fù)原是一種負(fù)擔(dān)。

另外,古維森醫(yī)師也強(qiáng)調(diào)不用坐月子,「摘除子宮不是產(chǎn)后做月子 ﹐所以不必喝四物、中將湯或是吃月見草、麻油雞等中藥補(bǔ)品補(bǔ)氣血。」

食物攝取部分,古維森建議可以多運(yùn)動(dòng)、曬太陽并調(diào)整生活作息,預(yù)防更年期或荷爾蒙失調(diào)﹐及骨質(zhì)疏松癥,另外也可以多補(bǔ)充豆類制品例如豆?jié){、豆干等大豆異黃酮。


來源:臺(tái)灣健康網(wǎng)、侵刪

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