腸道菌議題越來越被受到重視，不與成人的健康息息相關(guān)，林口長庚醫(yī)院新研究也發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)兒腸道菌叢失調(diào)容易發(fā)生敗血癥，林口長庚醫(yī)院新生兒科李建忠醫(yī)師指出：「嬰兒進(jìn)入兩歲以后腸道菌叢就會(huì)接近成人，所以前兩年是腸道菌叢發(fā)展的關(guān)鍵，這時(shí)腸道菌叢變化可能影響以后甚至成年的健康。」
醫(yī)療進(jìn)步早產(chǎn)比例不降反升！人工生殖是關(guān)鍵原因
臺(tái)灣新生兒人口逐漸下降，今年新生兒出生人數(shù)還不到 14 萬，但從中發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)比例反而有逐年上升，林口長庚醫(yī)院新生兒科林瑞瑩醫(yī)師分析：「主因是許多備孕父母年齡偏高齡，需要藉由人工生殖比例變多，因此容易增加多胞胎機(jī)會(huì)，增加很低體重小孩的出生率?！?/span>
尤其當(dāng)新生兒體重不到 1500 公克時(shí)，較可能產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦膜炎、神經(jīng)發(fā)展障礙等問題，臨床上盛行比例約有 1 %，如何能讓這些孩子健康長大一直都是重要的課題。
期許從新生兒腸道菌健康下手！減少敗血癥發(fā)生
其中早產(chǎn)兒當(dāng)中怕遇到敗血癥，如今研究發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒「腸道菌叢失調(diào)」容易發(fā)生敗血癥，也證明腸道的細(xì)菌可因此轉(zhuǎn)移到全身造成敗血癥。林口長庚醫(yī)院新生兒科主任江明洲醫(yī)師表示：「若能夠改善或改變?cè)绠a(chǎn)兒的腸道菌叢，或許可以降低他們發(fā)生晚發(fā)性敗血癥的機(jī)率，進(jìn)而減少早產(chǎn)兒死亡或后遺癥的發(fā)生?！?/span>
過往不少科學(xué)家專研成人的腸道菌叢，但小孩的腸道菌叢狀況又是如何？李建忠解釋：「新生兒和嬰幼兒是腸道菌叢發(fā)展重要的時(shí)期，這時(shí)候的腸道菌叢變化，可能影響以后甚至成年的健康?！?/span>
加上早產(chǎn)兒因?yàn)槟c道尚未成熟，出生后受到疾病治療和照顧環(huán)境影響，腸道菌叢無法如健康足月般正常發(fā)展，因此有越來越多的醫(yī)師和科學(xué)家「懷疑」早產(chǎn)兒的腸道菌叢可能會(huì)增加早產(chǎn)兒壞死性腸炎、慢性肺病、新生兒敗血癥、神經(jīng)發(fā)展遲緩，甚至視網(wǎng)膜病變等早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。
新生兒腸道菌健康與三大因素息息相關(guān)
雖然現(xiàn)在并沒有普遍讓每一位新生兒都可以驗(yàn)?zāi)c道菌叢，但已知新生兒腸道菌跟幾大元素有關(guān)：
自然產(chǎn)、剖腹產(chǎn)
有無哺喂母乳
產(chǎn)婦本身狀況
此外，新生兒腸道菌叢跟媽媽的腸道菌也息息相關(guān)，江明洲提到：「我們還是鼓勵(lì)哺喂母乳這些菌叢對(duì)小朋友健康會(huì)有幫助，期許未來可以建立早產(chǎn)兒、新生兒腸道護(hù)照，知道大概哪些菌叢的分布，透過一些改善的方式促進(jìn)新生兒健康?！?/span>
林口長庚公布新研究結(jié)果
而林口長庚新生兒科證實(shí)早產(chǎn)兒腸道菌叢的失調(diào)容易發(fā)生敗血癥，成果已刊登于 2021 年 10 月的國際知名期刊《微生物學(xué)前沿》 （Frontiers in Microbiology）。團(tuán)隊(duì)共研究 32 個(gè)非常低出生體重、早產(chǎn)兒和 10 個(gè)健康足月兒，追蹤半年的時(shí)間觀察是否發(fā)生敗血癥。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
早產(chǎn)兒腸道細(xì)菌組成在剛出生兩個(gè)月內(nèi)的變化，與健康足月兒相反，是呈現(xiàn)「失調(diào)」的狀態(tài)。
發(fā)生晚發(fā)性敗血癥的早產(chǎn)兒，其腸道菌叢失調(diào)更為嚴(yán)重，出生腸道菌叢的多樣性就已經(jīng)明顯較差。
長期抗生素的使用無法減少腸道壞菌比例，反而減少了如乳酸桿菌和比菲德氏菌等腸內(nèi)好菌。
有三分之一的早產(chǎn)兒在發(fā)生敗血癥前，致病菌已經(jīng)定殖在腸道之中，感染來自已經(jīng)定殖于腸道中的細(xì)菌。
由于目前尚未有預(yù)防新生兒敗血癥的方法，對(duì)于預(yù)防上還可以針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的新生兒在生產(chǎn)前后給予抗生素使用，降低感染機(jī)率，但對(duì)于晚發(fā)性敗血癥并沒有任何有效的預(yù)防方式。
腸道菌叢不再只是成年人該注意的問題，未來如何改善新生兒的腸道健康，將是未來關(guān)注的重點(diǎn)之一。
來源：臺(tái)灣健康網(wǎng)、侵刪
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