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肝癌是造成許多家庭破碎不完整的主因,雖然肝癌有許多治療方式,但肝腫瘤容易復發(fā)導致后續(xù)治療變得棘手。

臺北榮總放射線部腹部影像醫(yī)學科李潤川主任表示,肝癌治療方式多元,包括手術切除丶射頻煷灼丶血管栓塞丶放療丶載藥微球栓塞丶標靶藥物丶免疫治療丶釔90體內放射治療等,患者面對這么多治療武器常不知如何是好。其中釔90體內放射治療給予高劑量的輻射線射,對于肝腫瘤數量多或太大無法切除丶浸潤型肝癌丶傳統(tǒng)治療失敗的患者而言,現在又多一項利器,有助癌友延續(xù)生命展生機。

李潤川主任解釋傳統(tǒng)栓塞利用將供應腫瘤養(yǎng)分的血管直接阻斷原理，讓肝腫瘤缺氧壞死;載藥微球除了讓癌細胞缺氧,還將載有化療藥的微球直接注入腫瘤血管內;至于釔90體內放射治療的微球體顆粒比載藥微球小，它能更深入腫瘤血管在不影響氧氣供給情況下,讓身體產生自由基來殺死癌胞,并將具有高劑量放射線的釔90同位素直接植入腫瘤內部發(fā)揮作用,比起傳統(tǒng)體外放射治療更能直接有效殲滅癌細胞.

一名65歲男子,右側肝臟長了一顆15公分大腫瘤,手術切除后半年,沒想到竟在另一側的左肝發(fā)現腫瘤復發(fā),他接受3次栓塞效果都不好·后來評估改做釔90體內放射治療·追蹤9年肝癌都未再復發(fā)。

另一位38歲男子,兩側肝臟長滿腫瘤如同滿天星一般·且癌細胞已侵入血管,根本無法手術切除,北榮醫(yī)療團隊評估后決定進行體內釔90放射治療,男子術后腫瘤明顯縮小，終于能接受肝臟移植，追蹤4年半、情況穩(wěn)定。

不止肝腫瘤太大丶數量太多或浸潤型侵犯到血管的肝癌,就連早期肝癌或手術切除或射頻燒灼不順且傳統(tǒng)栓塞治療后復發(fā)丶標靶藥物失敗、甚至想提升免疫功能而接受免疫治療等患者,都能做釔90體內放射治療?！羔?0體內放射治療可當先發(fā)投手或救援投手?！?/span>

李潤川說，門診收治一名56歲B肝帶原男子右肝有顆3.5公分腫瘤且緊貼肝靜脈,他不愿意手術,希望一次就能完全解決肝癌,因此選擇釔90體內放射治療直接給予髙劑量放射線照射,果然一舉殲減癌細胞。

臺北榮總醫(yī)療放射治療團隊自2008年起率先幫肝癌丶大腸癌肝轉移、神經內分泌瘤肝轉移、其他癌癥轉移肝臟丶肝內膽管癌等患者進行體內釔90放射治療，已累積至少450名個案，不僅是培育許多種子醫(yī)師到各地執(zhí)行治療的臺灣先驅,且優(yōu)異治療成果更被獲評為亞太區(qū)中心，得到示范及教學督導其他醫(yī)療院所施作手術的殊榮，更吸引來自韓國、香港丶越南及東南亞國家專家特地來臺觀摩學習，尤其每周二的「肝腫瘤介入治療」特別門診,更吸引世界各國患者前來求診。

盡管體內釔90放射治療對于肝癌治療的成效優(yōu)異,但李潤川強調,患者術前須接受一連串評估：

1、  包括肝功能不能太差，至少須達A級或B級早期程度;

2、  另肝腫瘤體積不可超過肝臟的4分之3，以免衠后肝臟無法負擔導致肝衰竭。

此外,癌友術前還需接受核子醫(yī)學檢查,先施打另種同位素模擬治療情境，避免進行體內釔90放射治療時,肝臟靜脈后門洞開導致放射線傷害到肺部等，因此釔90體內放射治療的事前評估及手衠過程非常重，須有介入放射師、核子醫(yī)學科醫(yī)師及藥師丶輻射防護人員、肝膽腸胃科、一般外科及腫瘤醫(yī)學科等跨團隊整合，才能讓體內釔90放射治療順利進行，幫助患者對抗肝癌丶重拾生機。

? 圖文｜臺北榮總、網絡、侵刪 ?

注：如需獲得治療方案建議，請前往正規(guī)醫(yī)院就診