多囊性卵巢癥候群除了與先天遺傳因素有關(guān)，更可能是胰島素阻抗所導(dǎo)致。除了透過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)理，中醫(yī)補(bǔ)腎溫陽(yáng)、提高代謝，更能調(diào)順經(jīng)期、幫助受孕。
24 歲的小花，一年來(lái)月經(jīng)常常遲到，由于工作和生活作息上并無(wú)太多變動(dòng)，因此不覺(jué)得是因壓力太大所致，后經(jīng)婦產(chǎn)科抽血及超音波檢查，發(fā)現(xiàn)原來(lái)是因患有多囊性卵巢癥候群所致。小花不禁納悶，印象中多囊患者會(huì)有痘痘多、代謝差容易胖等癥狀，好朋友告訴她患有多囊就是要減肥，但自己身材很標(biāo)準(zhǔn)，到底該怎么做呢？
多囊是婦科疾病 也是代謝問(wèn)題
對(duì)于多囊性卵巢癥候群的診斷，目前普遍依據(jù)三個(gè)指標(biāo)，只要出現(xiàn)其中兩項(xiàng)就算符合：
慢性不排卵：月經(jīng)周期經(jīng)常超過(guò) 35 天，或一年當(dāng)中月經(jīng)次數(shù)少于 8 次。
血中雄性素濃度升高或有相關(guān)征候：例如體毛增加、痘痘增多。
超音波下卵巢具有多囊的特征：卵巢體積增加或具有數(shù)顆小卵泡。
洪皓修指出，胰島素阻抗雖不在診斷標(biāo)準(zhǔn)中，已有許多研究顯示，胰島素阻抗也是多囊患者的常見(jiàn)特征，甚至是引發(fā)多囊的核心因素。多囊患者不論胖瘦，都可以檢查是否連帶出現(xiàn)胰島素阻抗。
胰臟所分泌的胰島素，能促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉、脂肪組織，也會(huì)促進(jìn)肝醣、脂肪的合成，壓制脂肪分解。當(dāng)進(jìn)食后血糖升高，正是透過(guò)胰島素的作用，使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞中，降低血糖、維持血糖恒定。所謂「胰島素阻抗」，就是細(xì)胞對(duì)于胰島素的訊號(hào)不敏感，迫使胰臟分泌更多胰島素，形成惡性循環(huán)。
胰島素阻抗被認(rèn)為是糖尿病的前期表現(xiàn)，主要因?yàn)樵谶@個(gè)階段血糖檢測(cè)都正常，卻是胰島素代償分泌的結(jié)果，一旦胰細(xì)胞代償不足，血糖值便逐漸增加，發(fā)展成糖尿病。而胰島素分泌增加，身體也更容易合成并囤積脂肪、引起肥胖。
胰島素阻抗之所以影響月經(jīng)周期，是因?yàn)轶w內(nèi)較高的胰島素濃度，也會(huì)刺激卵巢分泌雄性素、干擾卵泡成熟與排卵，導(dǎo)致經(jīng)期延后、閉經(jīng)。
多囊性卵巢的發(fā)病有基因遺傳的因素，另外也與日常生活型態(tài)有關(guān)。肥胖的確會(huì)額外增加胰島素阻抗的程度，但有些多囊患者體型（BMI）符合標(biāo)準(zhǔn)，仍表現(xiàn)較大的腰臀比，或具有較高的體脂肪率及內(nèi)臟脂肪，檢測(cè)后也發(fā)現(xiàn)胰島素阻抗。
改善代謝調(diào)順經(jīng)期 中醫(yī)補(bǔ)腎助孕
以中醫(yī)觀點(diǎn)，五臟當(dāng)中的「腎」與生殖功能有關(guān)，多囊患者長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)，不利于懷胎成孕，具有「腎虛」的本質(zhì)?；顒?dòng)量不足、飲食不忌口的生活型態(tài)，則容易形成水分、營(yíng)養(yǎng)的代謝障礙，使身體累積痰濕，而表現(xiàn)胰島素阻抗、水腫、肥胖。
洪皓修表示，以中藥補(bǔ)腎溫陽(yáng)、化痰濕、行血散瘀，能提振身體代謝，改善骨盆腔循環(huán)、促進(jìn)排卵，有助恢復(fù)規(guī)律的月經(jīng)周期。
體型瘦的多囊性卵巢患者也需要選對(duì)食物。飲食中減少精致碳水化合物的攝取，例如糕點(diǎn)、面條、含糖飲料、果汁，并建議增加纖維質(zhì)、蛋白質(zhì)的攝取，能幫助維持體重、改善胰島素阻抗。
保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣能改善肌肉對(duì)胰島素的敏感性、降低內(nèi)臟脂肪。慢跑、跳舞、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，能幫助減脂；彈力帶、啞鈴、深蹲等無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，則能維持肌肉量、提升代謝。
洪皓修提醒，每每看到一些患者在使用西藥調(diào)經(jīng)后，總是落入「有吃才有效」的困境，甚或需忍受水腫、增胖、痘痘、情緒起伏等副作用，因此提醒月經(jīng)不調(diào)、肥胖等代謝異常的多囊患者多點(diǎn)耐心，因?yàn)榻?jīng)過(guò)一段時(shí)間的中藥調(diào)養(yǎng)配合飲食控制、運(yùn)動(dòng)輔助，癥狀一定能有所改善。
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