肝臟是一個無聲的器官，因此肝癌被發(fā)現(xiàn)的時候常常都已經(jīng)是晚期了，隨著醫(yī)療技術(shù)的進展，晚期肝癌治療有非常多種選擇，積極治療是對抗肝癌的不二法門！
肝癌如何分期
肝癌的分期主要是根據(jù)「BCLC 巴塞隆納分期標準」依據(jù)肝臟腫瘤的數(shù)目、大小、是否侵犯肝內(nèi)重要血管、是否遠端轉(zhuǎn)移及病人的體能狀況等臨床指標將肝癌分成五期：0 期（盡早期）、A 期（早期）、B 期（中期）、C 期（晚期）、D 期（末期）。
晚期肝癌常見癥狀
若出現(xiàn)腸胃不適、疲憊、體重下降或腹水等癥狀時，常常代表已進入肝衰竭階段，是現(xiàn)今肝癌治療困難的地方。病人的存活時間，以及醫(yī)師可以選擇的抗癌治療種類，都受到病人肝功能好壞的影響。
晚期肝癌藥物治療新趨勢
在過去十幾年的期間經(jīng)過了許多臨床試驗，讓晚期肝癌藥物多了很多的選擇，對病人是一大福音。
當肝癌的局部治療無法妥善控制病情時，改用「口服標靶藥物」為目前晚期肝癌治療的第一線治療選擇之一。如果腫瘤惡化，再透過第二線藥物接續(xù)治療，可有效延長肝癌病人的存活期。標靶治療的一般原理是鎖定癌細胞上特定的分子異常，或是抑制腫瘤引發(fā)的異常血管新生，達到抑制癌細胞增生和蔓延的效果。
第一線治療
目前，常用的肝癌第一線治療口服藥物選擇為 sorafenib (蕾莎瓦，Nexavar) 及 lenvatinib (樂衛(wèi)瑪，Lenvima) 標靶藥物，都已有健保給付，適用于肝功能及體能佳的晚期肝癌病人。
另外，透過「免疫藥物治療」合并「抗血管新生標靶治療」也是目前治療轉(zhuǎn)移或無法切除之晚期肝癌的第一線標準治療選擇，但是目前尚無健保給付，需自費使用。
第二線治療
第一線標靶治療失敗后的第二線藥物如 regorafenib (癌瑞格，Stivarga)，ramucirumab (欣銳擇，Cyramza) 等目前已開放有條件的健保給付。根據(jù)研究結(jié)果顯示，僅使用第一線治療的肝癌存活期大約為 8~14 個月左右，但若接續(xù)第二線標靶藥物治療者，將有機會進一步延長存活時間。透過一、二線藥物接力治療可以大幅延長晚期肝癌的生活品質(zhì)與存活。
晚期肝癌的標靶、免疫藥物治療副作用
標靶治療的常見副作用為高血壓、腹瀉、皮膚疹、手足癥候群等。其中，「手足癥候群」對病友的生活品質(zhì)影響大，常見的癥狀是手腳會麻刺感及嚴重發(fā)紅、脫皮，除了用藥期間預(yù)防性涂抹保護皮膚的乳液、軟膏外，也應(yīng)紀錄副作用嚴重程度、規(guī)律返診，必要時可尋求皮膚科醫(yī)師給予專業(yè)建議及治療。
免疫藥物治療引起副作用的原因是因為活化了身體的免疫系統(tǒng)而造成肝炎、肺炎、及其他器官功能的異常等。不過，免疫治療副作用常在治療一段時間后才會發(fā)生，時間短至兩三個月、長至一年以上。雖然單獨使用免疫藥物治療發(fā)生嚴重副作用的機率很低（大約在 10% 以下），但建議病人還是要定期追蹤、以免造成嚴重癥狀而不自知。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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