一位5歲幼兒園中班的小男孩，因?yàn)橛變簣@老師發(fā)現(xiàn)其學(xué)習(xí)專注力和玩游戲活動(dòng)力表現(xiàn)較差，被家長(zhǎng)帶至大醫(yī)院兒童神經(jīng)內(nèi)科與心智科檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)并無神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也排除過動(dòng)與自閉癥等疾病。但因小男孩有生長(zhǎng)較為遲緩的問題，被轉(zhuǎn)至兒童胃腸科門診。
經(jīng)飲食內(nèi)容與進(jìn)食行為評(píng)估，發(fā)現(xiàn)孩童長(zhǎng)期有挑食行為，血液檢查發(fā)現(xiàn)血中鋅濃度很低(54.1ug/dL)，正常血中鋅濃度介于70.120ug/dL。
于是藉由飲食衛(wèi)教、營(yíng)養(yǎng)品介入與鋅片補(bǔ)充3.4個(gè)月后，小男孩的食欲和挑食行為改善，體重增至理想范圍，鋅的濃度也回升至正常。幼兒園老師覺得小男孩在學(xué)習(xí)專注力和玩游戲活動(dòng)力的表現(xiàn)，都有很大的進(jìn)步。
兒童營(yíng)養(yǎng)門診可評(píng)估幼兒生長(zhǎng)、發(fā)展與活動(dòng)力狀態(tài)。
微量元素鋅的重要性
為了解微量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)兒童成長(zhǎng)的影響，我們針對(duì)兒童4~7歲共203位，進(jìn)行微量元素(鋅、鐵、銅)缺乏對(duì)發(fā)展和活動(dòng)力的影響臨床研究。
研究顯示，近4成的兒童缺乏微量元素鋅，而且高達(dá)近7成有偏挑食習(xí)慣，此研究結(jié)果稍高于之前的亞洲兒童偏食研究。而偏食孩童中有近5成缺乏微量元素鋅、鐵、銅中至少一種微量元素，其中缺鋅的比率很高，超過4成，顯示鋅不足與孩童偏挑食有相關(guān)。
過去醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)指出偏挑食容易導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不均衡，而缺乏鋅又容易使食欲減低，會(huì)造成兒童在營(yíng)養(yǎng)與偏挑食行為的負(fù)向循環(huán)。
鋅對(duì)人體正常運(yùn)作非常重要，它在代謝、成長(zhǎng)、發(fā)育、活動(dòng)力與免疫力均占有重要角色。鋅缺乏的癥狀包括生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、生育功能和性功能減退、皮膚易出現(xiàn)病變的痤瘡、脫發(fā)或傷口愈合變慢、慢性腹瀉、注意力不集中、情緒不穩(wěn)或抗壓性較差。
過去研究顯示，體內(nèi)鋅的含量與成長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)，若長(zhǎng)期鋅攝取不足，兒童可能會(huì)產(chǎn)生身高較矮小或生長(zhǎng)緩慢的問題。我們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，發(fā)展或活動(dòng)力較差的孩童中，有較多的比率缺鋅，這項(xiàng)結(jié)果在統(tǒng)計(jì)上有顯著的相關(guān)性。
過去研究發(fā)現(xiàn)人體長(zhǎng)期缺乏鋅，可能會(huì)導(dǎo)致心肺功能的降低，進(jìn)一步造成體力與活動(dòng)力降低。鋅的補(bǔ)充有助于肌力的提升，長(zhǎng)期肌力提升增進(jìn)體能和活動(dòng)量有助于提升心肺功能。
正確的飲食，讓孩子在成長(zhǎng)發(fā)育的過程多一份保障。
飲食衛(wèi)教
疫情間許多家庭減少外出，飲食多仰賴一次性采買，許多含鋅量高的食物如牡蠣、瘦紅肉、生蠔、海鮮類較難保存，若這些食物為孩童容易挑食的食物類別，長(zhǎng)期下來恐會(huì)影響鋅的攝取量。
若家中小孩不喜歡牡蠣、瘦紅肉與海鮮類食物，可選擇其他含鋅量較多的食物，例如乳制品(如切達(dá)干酪或全脂牛奶)、雞蛋、堅(jiān)果類、豆類(如扁豆)、洋菜、榖類(如小麥、藜麥、燕麥、胚芽米)、南瓜子、黑木耳、松子等，也可嘗試給孩童食用。
家長(zhǎng)要于三餐正常時(shí)間喂食小孩，勿給零食、甜食與重口味的食物，不要太過堅(jiān)持某種固定食物，盡量在三餐中讓兒童多嘗試新食物，變換食物的烹調(diào)方式，培養(yǎng)孩子良好的餐前情緒，以鼓勵(lì)方式替代過度獎(jiǎng)賞或責(zé)罵等行為，飲食過程盡量心靜氣和并減少電視、玩具、電腦等接觸，可讓孩子較專心吃飯，進(jìn)而改善兒童偏食行為。
若孩童有長(zhǎng)期偏挑食、發(fā)展較慢或體能活動(dòng)力較差者，家長(zhǎng)可尋求醫(yī)院的評(píng)估與檢查有否缺乏微量營(yíng)養(yǎng)素的問題。針對(duì)偏食兒童應(yīng)先著重于導(dǎo)正家長(zhǎng)對(duì)于飲食內(nèi)容與飲食行為的正確觀念。正確的飲食觀念強(qiáng)調(diào)非高蛋白、高脂肪的食品才是對(duì)孩子有益。藉由含鋅量較多的食物介入、偏挑食行為的矯正與保健營(yíng)養(yǎng)品的補(bǔ)充可減少微量元素鋅缺乏的風(fēng)險(xiǎn)，讓孩子在成長(zhǎng)發(fā)育的過程多一份保障。
來源：臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院、侵刪
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