30歲的陳小姐長(zhǎng)期有腳趾甲增厚及變色的問(wèn)題，不但夏天不好意思穿上美美的露趾涼鞋，每當(dāng)遇到脫下鞋子的場(chǎng)合都覺(jué)得害羞，只好涂上厚厚指甲油掩飾變色的指甲，并暗自羨慕別人有健康平滑的腳指甲。
50 歲的王先生長(zhǎng)期腳底脫屑，有時(shí)候還合并有搔癢、長(zhǎng)水泡等問(wèn)題，去藥局買抗霉菌藥膏擦了很久，但病況仍然時(shí)好時(shí)壞，只要遇到潮濕悶熱的季節(jié)時(shí)，脫屑發(fā)癢的狀況又會(huì)復(fù)發(fā)甚至惡化，令王先生覺(jué)得十分困擾。
什么是香港腳及灰指甲呢？
臺(tái)灣位處亞熱帶，氣候又濕又熱，適合各種霉菌生長(zhǎng)，如果霉菌侵犯皮膚，就會(huì)造成表皮感染。香港腳及灰指甲是「足癬」與「甲癬」的俗稱，是皮癬菌造成的感染性疾病。
香港腳通常會(huì)發(fā)生在成人以及青少年，其中以中壯年男性的盛行率很高，小朋友則較少罹患香港腳。香港腳的臨床表現(xiàn)多樣，通常出現(xiàn)腳趾間糜爛、腳底脫屑、紅腫或長(zhǎng)水泡的癥狀，有些甚至?xí)霈F(xiàn)難聞的異味，造成社交的障礙。
不同香港腳類型，不同治療方式。
值得一提的是，很多民眾會(huì)認(rèn)為香港腳一定會(huì)癢，不癢的脫屑病灶一定不是香港腳，但其實(shí)香港腳也可能不痛不癢，民眾的錯(cuò)誤觀念往往造成延誤治療，更甚者霉菌由足部擴(kuò)散出去，影響到胯下或手部等部位，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
香港腳有時(shí)會(huì)合并灰指甲，灰指甲的表現(xiàn)不一定是「灰色」的，可能呈現(xiàn)黃色、綠色、混濁、增厚或是脆弱易碎，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)指甲變形、甲床分離等表現(xiàn)，影響外觀及社交。
如何診斷香港腳及灰指甲呢？
首先要透過(guò)皮膚科醫(yī)師的臨床診斷，再取皮屑/指甲的檢體滴上氫氧化鉀溶液在顯微鏡下觀察，及將皮屑/指甲做霉菌培養(yǎng)或病理化驗(yàn)，若臨床高度懷疑，但檢查呈現(xiàn)陰性的話可能是偽陰性，需要重復(fù)化驗(yàn)檢查。
顯微鏡下看皮屑中的霉菌菌絲
預(yù)防勝于治療
很多人認(rèn)為：既然香港腳及灰指甲沒(méi)有不適癥狀，頂多就是外觀的問(wèn)題，一定要治療嗎？
其實(shí)這些看似無(wú)傷大雅的小病長(zhǎng)久下來(lái)會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障的脆弱，使得細(xì)菌等微生物更加容易入侵，造成蜂窩性組織炎或是系統(tǒng)性霉菌感染，影響人體健康甚巨，萬(wàn)不可掉以輕心。
香港腳的治療大多以外用抗霉菌藥治療2周以上的時(shí)間，初期不可因?yàn)橛X(jué)得癥狀改善就擅自停藥，可能會(huì)造成香港腳復(fù)發(fā)。
此外建議保持足部通風(fēng)干爽，若因洗澡弄濕足部后，需用吹風(fēng)機(jī)以涼風(fēng)將指縫吹干。而灰指甲的治療則是因?yàn)榧灼芎?，外用藥物不易到達(dá)，因此常需要搭配磨甲使甲片變薄與口服藥物治療，灰指甲的治療期很長(zhǎng)（腳趾甲治療時(shí)間約為12周），且需規(guī)律追蹤肝功能，患者需要耐心配合。
預(yù)防勝于治療，香港腳很容易透過(guò)接觸傳染，若不治療好可能會(huì)交互感染，造成全家都「中鏢」，建議患者的襪子、拖鞋等不要與家人共享，也盡量不要一起清洗。提醒民眾若發(fā)現(xiàn)腳底或腳指甲出現(xiàn)病灶，請(qǐng)尋求皮膚?？漆t(yī)師診治，才能早期診斷，正確治療，減低霉菌擴(kuò)散及造成未來(lái)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
來(lái)源：臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院、侵刪
ivy-客服
