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臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院 | 保護(hù)幼兒小心肝 質(zhì)子治療來幫忙

質(zhì)

&

保護(hù)幼兒小心肝



6個(gè)月大的孩子.jpg

6個(gè)月大的孩子,本該是無憂無慮接受父母照顧的年紀(jì),但是恩恩的情況卻不然,因?yàn)樵改笩o力扶養(yǎng),使得他小小年紀(jì)就被送到寄養(yǎng)家庭接受照顧,還好寄養(yǎng)爸爸媽媽細(xì)心照顧,發(fā)現(xiàn)小恩恩的肚子異常腫大,帶到醫(yī)院接受檢查,發(fā)現(xiàn)肝里面長(zhǎng)了一個(gè)10公分大的腫瘤,使用針刺方式取得腫瘤檢體,確定小恩恩長(zhǎng)了肝母細(xì)胞癌。

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肝母細(xì)胞癌

肝母細(xì)胞癌是兒童時(shí)期常見由肝臟本身長(zhǎng)出來的惡性腫瘤,因?yàn)樗陲@微鏡下的顯像及相關(guān)的發(fā)生因子與成人的肝癌不同,特稱為肝母細(xì)胞癌。

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腫瘤質(zhì)子治療

因腫瘤太大無法切除,小恩恩接受了7-8個(gè)月的化學(xué)藥物治療,腫瘤指數(shù)的α胎兒蛋白、也從發(fā)病初期的高點(diǎn)30幾萬、逐步降低到60幾,但是遲遲無法下降到正常數(shù)值的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),電腦斷層掃描后發(fā)現(xiàn)肝里面確實(shí)還有一個(gè)大約4公分大的腫瘤,外科醫(yī)師無法完全切除剩下的腫瘤,只剩下肝移植這條路才能完全解決小恩恩的難題。

但是肝移植不是一個(gè)小手術(shù),對(duì)于一個(gè)1歲大的孩子更是一大挑戰(zhàn),因此尋求替代的治療方案就顯得重要了。因緣際會(huì)下,家屬與臺(tái)灣林口長(zhǎng)庚醫(yī)院放射腫瘤科曾振淦醫(yī)師取得聯(lián)系,經(jīng)醫(yī)師評(píng)估決定進(jìn)行質(zhì)子治療以控制殘余的肝腫瘤,小恩恩治療完成到現(xiàn)在已經(jīng)過了將近一年,也安穩(wěn)地又長(zhǎng)大1歲了。

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腫瘤好發(fā)年齡

根據(jù)兒童癌癥基金會(huì)的統(tǒng)計(jì)資料,這個(gè)腫瘤大多發(fā)生在6歲以內(nèi)的孩子身上,發(fā)病時(shí)的平均年齡為1歲8個(gè)月,發(fā)病時(shí)的檢查除了一般常見的B超,電腦斷層掃描或是磁共振掃描之外,抽血檢查α胎兒蛋白(AFP)的高高低低的變化,也可以用來偵測(cè)肝母細(xì)胞癌對(duì)于治療的反應(yīng)好壞。

治療方式

對(duì)于比較小的,長(zhǎng)的位置比較容易切除的肝母細(xì)胞癌,手術(shù)切除是好的根除腫瘤的手段,但是長(zhǎng)得太大的,腫瘤長(zhǎng)的位置比較無法馬上切除干凈的,或是腫瘤已經(jīng)蔓延到其他器官的,化學(xué)藥物治療就很重要了。

傳統(tǒng)上、放射治療一般是不常使用在肝母細(xì)胞癌的治療上,就像是成人的肝癌治療一樣,早期由于擔(dān)心一般的X光放射治療會(huì)造成肝癌治療后、肝臟受損惡化、影響生命,質(zhì)子治療由于能夠減少正常肝的損傷,而且腫瘤控制效果良好,因此在成人肝癌的治療上漸漸被認(rèn)可為有效的治療方式一樣。

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質(zhì)子治療能發(fā)揮如深水炸彈般爆破腫瘤的威力。


文獻(xiàn)上使用放射線治療肝母細(xì)胞癌的報(bào)告雖然不多見,但是肝母細(xì)胞癌對(duì)于放射治療的敏感度優(yōu)于成人肝癌,因此對(duì)于手術(shù)治療有困難的肝母細(xì)胞癌,或是短期內(nèi)無法合適接受肝移植的小病童,質(zhì)子治療或許可以成為替代的局部治療方案。

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注:如需獲得治療方案建議,請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。

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