造成腹痛原因很多種，但當(dāng)肚子痛的位置是在右上腹時(shí)，就得小心是不是急性膽囊炎發(fā)作！臺灣消化內(nèi)科主任張智翔坦言：「膽結(jié)石是一個(gè)造成膽囊炎重要因素，但并非必要條件，有5%-10%患者是無膽結(jié)石的發(fā)炎?！瓜胍苊饽懩已装l(fā)生避免吃下太多高脂肪量的食物。
沒有膽結(jié)石也可能出現(xiàn)急性膽囊炎！
臺灣有膽結(jié)石的患者非常多，到底怎么避免出現(xiàn)膽囊炎的問題呢？ 其實(shí) 85 %膽囊炎患者是因?yàn)槟懡Y(jié)石引起，至于沒有膽結(jié)石的患者通常會引發(fā)急性膽囊炎，是跟本身免疫系統(tǒng)較差有關(guān)，原因包括外力刺激、感染、腫瘤、缺血等等。
什么是急性膽囊炎？右上腹疼痛是典型癥狀
但為什么會膽囊會突然發(fā)炎呢？不得不先了解膽囊的功能，膽囊并不是制造膽汁的器官，主要的功能是儲存膽汁，當(dāng)膽汁從肝臟制造下來后會有一部分留在膽囊，當(dāng)人吃了比較油膩的東西，膽囊會馬上做泄洪的動作分泌膽汁。
消化內(nèi)科主任張智翔解釋：「膽汁就會藉由膽囊管到十二指腸、小腸，讓膽汁可以協(xié)助油脂的吸收，當(dāng)膽汁在被擠出來的過程中，患者本身有膽結(jié)石很有可能跟著膽汁一起往下流，當(dāng)膽結(jié)石較大卡在膽囊管后，膽汁沒辦法流動，細(xì)菌很有可能從總膽管上升到膽囊中造成發(fā)炎?！?其實(shí)很多自知有膽結(jié)石的患者，通常腹痛到醫(yī)院時(shí)，多數(shù)也都不知道是膽結(jié)石已經(jīng)變成膽囊炎，到底有哪些癥狀應(yīng)該警覺呢？
張智翔說：「發(fā)炎一定會有紅腫熱痛，病人通常也會發(fā)燒，膽囊疼痛的位置都是在右上腹痛，甚至疼痛到背后肩胛骨的區(qū)域?！?
如果膽結(jié)石塞到總膽管，這種患者還觀察到尿液顏色變深、糞便甚至變白白的，這些都是因?yàn)槟懼瓫]辦法從膽囊流到腸胃道，因而出現(xiàn)的表現(xiàn)。
醫(yī)師會藉由問診、身體檢查、抽血檢查、影像檢查來進(jìn)行鑒別診斷，臨床上常做鑒別診斷就是胃潰瘍、十二指腸潰瘍的疼痛，但因?yàn)闈儾⒉粫邪l(fā)燒的表現(xiàn)，疼痛位置也有所不同，醫(yī)師其實(shí)是很好作區(qū)別的。
吃太油膩更容易引發(fā)膽囊炎！后續(xù)一定要開刀嗎？
只是膽結(jié)石患者本身就要有警覺心，當(dāng)出現(xiàn)腹痛時(shí)一定要主動告知有膽結(jié)石的病史，至于該怎么避免發(fā)生膽囊炎？張智翔強(qiáng)調(diào)：「重點(diǎn)是別讓膽囊作用力的收縮，當(dāng)我們吃脂肪量很高的食物時(shí)膽囊就會收縮，有任何油脂都會刺激膽囊收縮，吃得越油收縮越厲害，例如吃蹄膀、牛排。」
當(dāng)收縮越厲害時(shí)膽汁流到腸子速度會更快，更容易把這膽結(jié)石帶出來，當(dāng)膽結(jié)石夠大就有可能卡在膽囊管當(dāng)中造成細(xì)菌感染。有些患者是吃完一頓豪華的大餐后開始覺得不適，但這種疼痛是無法靠上廁所、改變。
通常被診斷為膽結(jié)石后有些會采取開刀治療，但如果患者年紀(jì)較大無法立即進(jìn)行手術(shù)，張智翔說：「就會先用抗生素治療先把細(xì)菌打下來，可以等到膽囊炎改善之后沒有感染下做開刀，病人愈后會好一點(diǎn)?！?
有些患者也會采取「膽囊引流」，減輕膽囊內(nèi)的壓力，會藉由皮膚超音波指引下，做一個(gè)膽囊引流管，讓充滿細(xì)菌的膽汁可以藉由引流管流出來。張智翔指出：「在治療穩(wěn)定后當(dāng)膽囊不發(fā)炎了，應(yīng)該要找時(shí)間去做開刀，原則上有膽結(jié)石的患者都應(yīng)該要把石頭取出來?！?br/>
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
ivy-客服
