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放療方法是否更利于治療有兩個(gè)出發(fā)點(diǎn)：

1、是“攻”，即放射線對(duì)腫瘤擊殺的是否又準(zhǔn)又狠；

2、是“守”，對(duì)于“良民”健康的腫瘤組織能否有效甄別，減少誤傷。

硼中子俘獲療法（BNCT）受到世界各國(guó)醫(yī)學(xué)研究大力投入的原因，是它的能攻善守。

硼中子俘獲治療是當(dāng)前新的一種放射線療法，通過(guò)點(diǎn)滴注射含硼化合物（此種化合物和癌細(xì)胞有很強(qiáng)的親和力，進(jìn)入人體后迅速聚集于癌細(xì)胞內(nèi)），用一種超熱中子射線照射1個(gè)小時(shí)左右。中子與進(jìn)入癌細(xì)胞內(nèi)的硼能產(chǎn)生很強(qiáng)的核反應(yīng)，釋放出一種殺傷力極強(qiáng)的射線，從而達(dá)到從癌細(xì)胞內(nèi)部破壞癌細(xì)胞的效果。這種射線的射程很短，只有一個(gè)癌細(xì)胞的長(zhǎng)度，所以只殺死癌細(xì)胞對(duì)周?chē)M織幾乎沒(méi)有傷害。

簡(jiǎn)單說(shuō)BNCT的原理，治療前先注射含硼藥劑，硼會(huì)在腫瘤細(xì)胞處富集，中子照射中，中子會(huì)被硼俘獲，產(chǎn)生具有高殺傷力的α粒子和鋰離子（7Li）殺死癌細(xì)胞。但在這看似簡(jiǎn)單的過(guò)程中，整個(gè)療法是怎樣高放療降低副作用的？是患者在選擇這種療法前有權(quán)了解也應(yīng)該學(xué)習(xí)的。

當(dāng)存在于自然界的非放射性元素硼（10B）受到熱中子照射時(shí)，發(fā)生核裂變反應(yīng)，產(chǎn)生具有高線性能量轉(zhuǎn)換的α粒子，自身衰變?yōu)?Li。這些粒子射線具有能量高、射程短的特點(diǎn)。其單位路徑中線性能量傳遞＞100KeV/μm，僅需數(shù)個(gè)α粒子產(chǎn)生的能量即可對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生致死效應(yīng)。其在組織中的射程約5~9μm，相當(dāng)于細(xì)胞直徑，對(duì)周?chē)＜?xì)胞損傷小。周?chē)＜?xì)胞的氫（1H）和氮（14N）也可發(fā)生中子俘獲反應(yīng)，產(chǎn)生γ射線和質(zhì)子，1H和14N中子反應(yīng)截面僅分別為0.332靶恩和1.82靶恩，顯著低于10B（中子反應(yīng)截面為3800靶恩），只有當(dāng)腫瘤組織硼攜帶劑的濃度顯著高于正常組織，才能極大限度殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，盡可能降低對(duì)腫瘤周?chē)M織的損傷。

癌變組織通常由有氧型和乏氧型兩類(lèi)細(xì)胞組成，其中有氧癌細(xì)胞易被放射線殺死，但乏氧癌細(xì)胞卻對(duì)常規(guī)放療所用的X射線、伽瑪射線以及電子束不敏感，耐受性強(qiáng)，不易殺死，這也是常規(guī)放療后癌癥容易復(fù)發(fā)的主要原因。但奇這種乏氧癌細(xì)胞對(duì)中子射線卻特別敏感。“中子”是組成原子核的核子之一，質(zhì)量為電子質(zhì)量的1838倍，經(jīng)中子射線照射后，腫瘤部位乏氧細(xì)胞的復(fù)活率幾乎為零，術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)率極低，這是中子治癌的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

　　攝取了硼元素的癌細(xì)胞，中間的熱中子遇到硼元素，在癌細(xì)胞內(nèi)部爆破，破環(huán)的長(zhǎng)度僅為1-2個(gè)細(xì)胞，對(duì)周?chē)】导?xì)胞幾乎沒(méi)有傷害，讓藏匿在健康細(xì)胞中間的癌細(xì)胞無(wú)處可逃。

1.各種惡性原發(fā)性腦瘤

2.黑色素瘤

3.頭頸部腫瘤

4.肝臟腫瘤（包括幾個(gè)病灶）

5.膀胱癌

6.局部復(fù)發(fā)性乳腺癌

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對(duì)于腫瘤的患者來(lái)說(shuō)BNCT的療程具有劃時(shí)代的意義。根據(jù)病情不同，短的療程僅需照射1次，照射時(shí)間為30分鐘。

治療前，需要做FBPA-PET/CT檢查；擬定治療方案，包括確定更佳的治療姿勢(shì)；

　　治療當(dāng)天，需要接受診察、滴注硼制劑；點(diǎn)滴開(kāi)始1小時(shí)后，從床上移動(dòng)到治療臺(tái)，再現(xiàn)治療姿勢(shì)，用口罩固定；在輸液開(kāi)始前2小時(shí)移動(dòng)到照射室。在治療室采血后，開(kāi)始治療。在約1小時(shí)內(nèi)完成治療。

1 先給病人注射一種含硼的藥物，這種藥物與癌細(xì)胞有很強(qiáng)的親和力，會(huì)迅速聚集于癌細(xì)胞內(nèi)，相當(dāng)于給癌細(xì)胞做“標(biāo)記”，而在其他組織內(nèi)分布很少。
　　2.給病人進(jìn)行中子照射。　　
　　3.當(dāng)照射的中子被癌細(xì)胞內(nèi)的硼俘獲，產(chǎn)生高殺傷力的α粒子和鋰離子，便可“殺死”癌細(xì)胞。