家中長輩出現(xiàn)貧血、容易跌倒骨折、腎功能變差等，可別以為只是自然老化，這些癥狀有可能是多發(fā)性骨髓瘤作祟。若未及早警覺就醫(yī)，恐導致器官損毀嚴重或治療預后不佳的情況，因此，出現(xiàn)不明原因貧血、骨骼疼痛、高血鈣及腎功能下降等癥狀，經(jīng)治療未見改善，要積極就醫(yī)進行篩檢，及早治療才能有效控制病程。
多發(fā)性骨髓瘤影響廣，全身都可能有癥狀！
臺灣血液腫瘤科楊元豪醫(yī)師表示，多發(fā)性骨髓瘤是骨髓中漿細胞異常增生引起的血液型惡性腫瘤疾病。生成免疫球蛋白是漿細胞主要功能，而免疫球蛋白是防御外來病菌的重要工具，然多發(fā)性骨髓瘤患者漿細胞制造的免疫球蛋白不但無抗體功能，更對身體有害。
罹患多發(fā)性骨髓瘤的患者常出現(xiàn)骨骼疼痛、骨質(zhì)疏松等癥狀，是因為骨頭被溶蝕導致。而骨頭被破壞也會引起高血鈣，出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。此外，大量免疫球蛋白堆在體內(nèi)必須靠腎臟排出，進而也會影響腎功能?？梢姸喟l(fā)性骨髓瘤影響范圍相當廣，幾乎全身都可能會有癥狀。
標靶藥物副作用少，疾病控制效果更好
以往治療多發(fā)性骨髓瘤以化療為主，隨著醫(yī)學不斷進展，已有自體干細胞移植和新的藥物治療可以有效控制病程。確診多發(fā)性骨髓瘤后，醫(yī)師會優(yōu)先評估病患年齡及健康狀況是否可以接受自體干細胞移植治療。若病患的身體狀況不佳無法接受自體干細胞移植治療，現(xiàn)以蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑，加上類固醇的藥物組合療法為首選，不僅可以避免傳統(tǒng)化療帶來難以忍受的副作用，同時可提高治療成效。
此外，疫情爆發(fā)期間擔心就是出入醫(yī)院，藥物治療只需于門診進行針劑治療所需時間短，甚至有些病患可用口服藥物，免除因為在醫(yī)院久待可能發(fā)生感染新冠肺炎的憂慮。
發(fā)病年齡層下降，年輕族群也要留意四大癥狀
多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)于 65-70 歲老年族群且人數(shù)逐年上升，但楊醫(yī)師表示近幾年有發(fā)現(xiàn)患者年輕化的趨勢。根據(jù)統(tǒng)計，多發(fā)性骨髓瘤患者中，小于 55 歲約占了 1/6，然這些族群因年紀輕，治療上會積極使用新一代藥物，再評估做自體干細胞移植。
楊元豪醫(yī)師特別分享一位 50 多歲屬于較年輕案例，病人本身有很多慢性病，當初以為糖尿病、高血壓造成腎功能變差，等到確診為多發(fā)性骨髓瘤，且癥狀嚴重，就醫(yī)后評估不適合接受自體干細胞移植治療。使用新一代標靶藥物組合治療后病情好轉，腎功能也恢復正常。原本因腎功能衰退引發(fā)水腫、呼吸喘，連走路都很困難，經(jīng)過六個月治療，已經(jīng)健步如飛，可以自己來門診，疾病得到很好控制。
楊醫(yī)師說明，因多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)于老年族群，治療多針對長者設計，大多可得到良好效果，不用因擔心副作用而排斥治療。另一方面，年輕族群也不能輕忽，即便年紀輕，若出現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤四大癥狀，如骨頭疼痛、不明原因貧血、腎功能惡化以及高血鈣經(jīng)治療未改善，還是要警覺及早尋求?？漆t(yī)師協(xié)助。
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