44 歲的黃先生是位業(yè)務(wù)主管，工作認(rèn)真，壓力也很大。由于脖子和手腳有異位性皮膚炎，終年都須穿著長袖長褲；再加上皮膚因?yàn)殚L期涂抹類固醇藥膏，造成肌膚變薄、萎縮。他希望有不使用類固醇藥膏的治療方式而來尋求協(xié)助。
異位性皮膚炎是一種慢性且反復(fù)發(fā)作的濕疹，通常發(fā)生在兒童期，有 1／3 則是成年才發(fā)作，預(yù)估盛行率為 7~8%。患者常常都會伴隨有過敏家族史，如氣喘或過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎。
臨床上，皮膚會出現(xiàn)發(fā)炎、紅斑、抓痕、干燥，導(dǎo)致搔癢和睡眠障礙。許多人并不知道自己患有異位性皮膚炎，只是覺得皮膚會反復(fù)搔癢，身上會出現(xiàn)丘疹及脫屑形紅斑，經(jīng)長期搔抓后可能導(dǎo)致皮膚增厚及苔癬樣的變化。
除此之外，因?yàn)槠つw構(gòu)造及屏障功能破壞，常有金黃色葡萄球菌反復(fù)感染，嚴(yán)重影響生活品質(zhì)。有部分的異位性皮膚炎患者到了成年時期會改善，大約 1／3 左右的患者皮膚炎會持續(xù)到成年時期。
異位性皮膚炎雖然難纏，但若能從生活的小細(xì)節(jié)中預(yù)防，并接受適當(dāng)治療，便能減少異位性皮膚炎帶來的不適和困擾。平常可以使用保濕劑為肌膚保濕，并避免使用某些肥皂和其他刺激物，也可使用含有類固醇的藥膏來緩解搔癢。 但是不當(dāng)或長期使用類固醇會帶來副作用，包括皮膚擴(kuò)張紋、皮膚變薄、血管擴(kuò)張，也可能導(dǎo)致痤瘡、毛囊感染，以及眼睛副作用，如青光眼、白內(nèi)障。
事實(shí)上，有許多非類固醇的治療模式，可協(xié)助控制異位性皮膚炎，減輕癥狀。
保濕劑
能為異位性皮膚炎患者的皮膚提供滋潤，藉由在皮膚表面形成一層薄薄的疏水膜，保持水分不流失并保護(hù)其免受刺激，包括膠原蛋白、彈性蛋白、硬脂酸甘油酯和乳木果油等；此外，羊脂、礦物油、橄欖油、石蠟比較能阻止水分經(jīng)表皮流失，功用像是密封劑。建議每天至少使用兩次的保濕劑，秋冬季節(jié)皮膚干燥時可多次使用，降低異位性皮膚炎發(fā)作機(jī)會。
照光治療
照光治療對于局部治療無法控制的瘙癢患者，紫外線 B 或紫外線 A 光療是另外一種治療選擇。
紫外線B 照光治療：可以減少組織胺產(chǎn)生，而組織胺是造成皮膚搔癢的主要原因，所以可以減輕瘙癢的癥狀.
紫外線 A 照光治療：能穿透皮膚更深，可以到達(dá)神經(jīng)，降低神經(jīng)對瘙癢癥的敏感性，對于減少異位性瘙癢方面同樣有效。
免疫抑制劑藥膏
如果不想要使用外用的類固醇，免疫抑制劑藥膏如 Tacrolimus、Pimecrolimus，也可以作為類固醇藥膏之外的替代性治療。免疫抑制劑藥膏不會引起皮膚萎縮或其他皮質(zhì)類固醇藥膏副作用，特別適合于臉部、頸部的輕度至中度異位性皮膚炎使用。
免疫抑制劑藥膏可以迅速地達(dá)到止癢、消炎的效果，更重要的是，他們比類固醇治療更不容易復(fù)發(fā)。這兩種藥膏均獲得美國 FDA 批準(zhǔn)用于兩歲以上兒童，原則上沒有太大安全的疑慮，目前健保也有給付。不過一開始使用的時候會有刺痛灼熱的感覺，所以在急性期使用會比較不舒服。 異位性皮膚炎是一個慢性搔癢的疾病，容易導(dǎo)致睡眠不佳，注意力不集中，以及外觀的問題，嚴(yán)重影響生活品質(zhì)與人際關(guān)系。過去民眾對于類固醇的不良印象，導(dǎo)致很多異位性皮膚炎患者沒有及時就醫(yī)，使癥狀更為惡化。
醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)展出了很多可以減少類固醇使用的替代治療，所以，異位性皮膚炎的患者或家人，可以多和專業(yè)的皮膚科醫(yī)師討論不同的治療策略，以及它的利弊。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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