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即早發(fā)現即早應對!婦產科醫(yī)師告訴你懷孕前/孕早期「單基因遺傳疾病檢測」的重要性

每個人生階段都是一個新開始,驗孕棒的兩條線、超音波檢查出現的心跳聲,讓人感到幸福又期待,為了希望新的生命一切健康平安,不少人會在婚前或產檢時做足了各式各樣的檢查,但有時候卻忽略「單基因遺傳病基因檢測」的重要性。

位于基隆知名的王立文婦產科診所副院長古維森醫(yī)師表示,通常在婚前或是孕期,醫(yī)師會建議做一些常規(guī)檢測,其中健保有給付的檢測包括血液檢查(白血球、紅血球、血紅素、血球容積、平均紅血球容積、血小板等),愛滋病、德國麻疹、B型肝炎等感染類疾病檢查;需自費的則有如水痘抗體、甲狀腺刺激素、披衣菌抗體檢查等。

但可能來自父母的單基因遺傳病卻經常容易被忽略,因為該疾病的特性屬于「隱性遺傳」,也就是患病寶寶的雙親通常沒有疾病癥狀,容易悄悄遺傳給孩子而導致疾病發(fā)生,因此事前檢測則顯得至關重要,可以幫助夫妻于孕前或孕早期即早發(fā)現,為寶寶的健康做更完整的把關。

即早發(fā)現即早應對!婦產科醫(yī)師告訴你懷孕前/孕早期「單基因遺傳疾病檢測」的重要性

帶因者通常沒癥狀!「單基因遺傳疾病」產檢難測出

不少人對于單基因遺傳疾病感到陌生,古維森醫(yī)師解釋,根據統計,目前約有 8,000 種的單基因遺傳疾病,平均每人都至少有攜帶 2 至 3 個隱性遺傳病的致病突變,若夫妻雙方剛好帶有同一種遺傳病的致病基因,則有 25% 機率生下患病寶寶。

另外,隨機抽樣也顯示出,每 4 人就有 1 人為常見 10 項單基因遺傳疾病的帶因者,而每 50 對夫妻中,就有 1 對可能生下患病的小朋友,棘手的是,很多夫妻雙方(帶因者)都沒有明顯家族病史、自我表現也正常,因此容易忽略了單基因遺傳病的檢驗,通常是寶寶出生后才發(fā)現彼此帶有異?;?,但很多疾病目前少有藥物治療或藥價昂貴,且絕大多數病癥尚無法根治。

如仰賴一般超音波檢測,則疾病病征需發(fā)生「外觀結構性」情況才有機會檢驗出。因此,這類疾病仍是必須透過單基因遺傳疾病檢測,才可以由不同面向更完整了解下一代罹患遺傳疾病的風險。

即早發(fā)現即早應對!婦產科醫(yī)師告訴你懷孕前/孕早期「單基因遺傳疾病檢測」的重要性

染色體異常疾病≠單基因遺傳疾??!

古維森醫(yī)師:兩者致病成因不同 而孕期常做的染色體異常疾病(例如唐氏癥、愛德華氏癥)檢測,和單基因遺傳疾病有什么不同呢?古維森醫(yī)師解釋,兩者的差異在于「致病成因」。單基因遺傳疾病是極微小的單基因點突變所導致,染色體疾病則是包括有染色體數目、結構、片段缺失 / 重復異常所導致。

目前針對染色體異常疾病,有賴于產前檢查的衛(wèi)教普及,例如建議高齡產婦進行羊膜穿刺等資訊,使得染色體倍數異常(如唐氏癥)的患童出生比例逐漸下降,因此,「單基因遺傳病」造成新生兒出生缺陷的比例反而比染色體異常還高出三倍。

單基因遺傳病目前可以透過如添好孕單基因遺傳病基因檢測,透過一次抽血終生了解,夫妻雙方都可進行,分別得知是否帶有異常的基因,以評估遺傳給下一代的風險,常見的單基因遺傳疾病如下:

  • 脊髓性肌肉萎縮癥(SMA)

  • X 染色體脆折癥(FXS)

  • 遺傳性耳聾

  • 海洋性貧血

  • 血友病

而染色體疾病大多為隨機發(fā)生,少部分才是透過遺傳,目前可以透過 NIPT、NIFTY、羊膜穿刺、羊水染色體芯片等方式檢驗,可以直接對胎兒檢驗有沒有異常,但每一胎都要檢驗一次。常見的染色體疾病如下:

  • 唐氏癥

  • 愛德華氏癥

  • 巴陶氏癥

  • 貓哭癥候群

古維森醫(yī)師也強調,由于單基因遺傳疾病和染色體疾病兩者致病的成因不同,因此需透過不同檢測進行檢查,一般會建議兩種檢測都需要做。

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計劃生育者、精卵捐贈者 建議做單基因遺傳疾病檢測 

古維森醫(yī)師分享,曾經有位產婦在足月生產,但在產檢過程中只有做第二孕期唐氏癥篩檢,并沒有做單基因遺傳病基因檢測,結果生下的寶寶因有代謝問題導致無法自行排尿。

而以下族群也建議可以做單基因遺傳疾病檢測: 任何注重下一代健康、有計劃生育的夫婦 曾經有不良生育史的夫婦 希望接受人工受孕者 精卵捐贈者 有遺傳病家族史或本身為遺傳病患者 古維森醫(yī)師表示,站在預防醫(yī)學的角度,會認為「預防勝過于治療」,因此建議夫妻雙方即早進行單基因遺傳病篩檢,才可以為寶寶出生預先做好充足的了解與準備。

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「 NGS 次世代定序」技術

抽一次血可檢測上百種疾病 過往單基因遺傳疾病檢測,大多采「單一項目」檢測,不只費用高,效率也較低,而古維森醫(yī)師表示,現在可透過 NGS(次世代定序)技術,將人類基因序列進行完整的掃描,「只要抽一次血就可以檢測到數十、數百種疾病,確定夫妻是否為同一種或是多種疾病的帶因者,所以非常的省時、效率也高?!?而單基因遺傳疾病的檢測時機為孕前或懷孕 14 周前,NIPT、NIFTY 則是懷孕 10 周以上即可檢測,古醫(yī)師建議一般夫妻可考慮單基因遺傳疾病檢測和染色體疾病檢測都做,可以有效降低染色體及基因異常疾病的發(fā)生率,平安生下健康的寶寶。

來源:臺灣健康網、侵刪

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