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不抽煙 不喝酒

也可能得食道癌

食道癌又叫食管癌，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤， 占所有惡性腫瘤的2%。食道癌分早、中、期；通常治療方法有手術(shù)治療、化療治療、藥物治療；食道癌飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物為主。其發(fā)生病因與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。吸煙、喝酒是引起食道癌病見病因，中國(guó)是食道癌高發(fā)區(qū)，北方病發(fā)多于南方，男性多于女性，以40歲以上居多者。

——臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院——

四十多歲的陳先生，在健康檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)腫瘤指數(shù)升高，由于此指數(shù)通常是腸胃道腫瘤會(huì)上升，所以安排接受內(nèi)視鏡的檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在食道下段有腫瘤，切片結(jié)果是腺癌，影像檢查發(fā)現(xiàn)除了食道下段腫瘤，還有胃周邊及上縱隔腔的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，診斷為第三期的食道癌。

由于陳先生并無(wú)抽煙喝酒的習(xí)慣，只有長(zhǎng)期的胃食道逆流，所以當(dāng)?shù)弥净嫉谌谑车腊r(shí)，家屬及病人均非常震驚，于是趕快搜尋相關(guān)的信息，盼能給予病人較好副作用較少的治療。

美國(guó)癌癥治療

食道癌研究團(tuán)隊(duì)

美國(guó)癌癥治療第一的安德森癌癥中心(MD Anderson Cancer Center)的食道癌研究團(tuán)隊(duì)，在2020年發(fā)表高證據(jù)等級(jí)的隨機(jī)研究結(jié)果在癌癥領(lǐng)域排名非常前面的知名期刊 Journal of Clinical Oncology（J Clin Oncol. 2020 May 10;38(14):1569-1579.  ），顯示在食道癌，質(zhì)子治療（相較于常規(guī)的光子放射治療）可以明顯減少心臟及肺臟等重要器官的副作用，這是第一篇具有高證據(jù)等級(jí)的隨機(jī)研究顯示質(zhì)子治療優(yōu)于光子治療使用于癌癥的研究成果。

陳先生接受副作用較少的強(qiáng)度調(diào)控質(zhì)子治療，為”非侵入性”的治療，不需要麻醉，治療時(shí)不會(huì)疼痛，也沒有不適．并且陳先生在為期六周的治療期間，并無(wú)明顯的副作用，跟治療之前一樣可以正常飲食，且由于更加留意，治療期間的體重還些微上升．陳先生每日通車數(shù)小時(shí)來(lái)回治療，像是每天來(lái)照光約半小時(shí)，周末沒有治療時(shí)還可到處出去散心，治療期間的生活與一般人無(wú)異。

強(qiáng)度調(diào)控質(zhì)子治療結(jié)束后一個(gè)月檢查，內(nèi)視鏡顯示食道腫瘤完全消失，切片并未發(fā)現(xiàn)腫瘤，影像檢查也發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)都已消失．原本預(yù)計(jì)要手術(shù)，但由于腫瘤已消失，陳先生選擇密切追蹤，希望能夠不用手術(shù)．再過(guò)一個(gè)月的內(nèi)視鏡檢查依然顯示食道腫瘤完全消失，再過(guò)兩個(gè)月的影像檢查顯示全身都沒有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的腫瘤．目前陳先生接受質(zhì)子治療結(jié)束，已經(jīng)超過(guò)一年半的時(shí)間，定期追蹤檢查均顯示腫瘤完全消失且全身都無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)跡象．陳先生及家屬均非常高興與感激。

溫馨提示

長(zhǎng)期的胃食道逆流，有可能會(huì)增加罹患食道癌（特別是腺癌）的風(fēng)險(xiǎn)，倘若有長(zhǎng)期胃食道逆流癥狀，建議尋求腸胃科醫(yī)師診斷檢查，并依?？漆t(yī)師建議對(duì)癥下藥，降低罹癌風(fēng)險(xiǎn)。