呼吸道融合病毒
一名一歲半女嬰，發(fā)燒、咳嗽、流鼻水多日，因活動力變差被媽媽緊急抱到醫(yī)院就診。經(jīng)癥狀判斷主要是細(xì)支氣管發(fā)炎所造成，住院治療3天后病情受到控制，未料卻開始有呼吸急促和喘鳴現(xiàn)象，血氧濃度也降低；病毒培養(yǎng)結(jié)果出爐，又是呼吸道融合病毒在作怪。
秋冬季節(jié)不可不知的呼吸道感染病毒
臺灣長庚醫(yī)院兒童胸腔科邱志勇醫(yī)師表示，秋冬季節(jié)活躍，以喘、呼吸急促，像是氣喘發(fā)作的喘鳴聲為主要表現(xiàn)的病毒—呼吸道融合病毒，卻悄悄的在嬰幼兒間流行了起來。
臨床病例使用呼吸道融合病毒抗原快速檢測的檢出率高達(dá)六成，而培養(yǎng)出呼吸道融合病毒則占了所有病毒培養(yǎng)的四成之多。雖然整體的比例與以往相差不多，但去年同時(shí)期檢驗(yàn)出感染呼吸道融合病毒的小朋友卻高出許多。在臨床照顧上已經(jīng)有明顯的減少。
什么是呼吸道融合病毒?
邱志勇醫(yī)師表示，呼吸道融合病毒主要是在秋冬季節(jié)流行，經(jīng)由咳嗽、飛沫傳染，大多數(shù)感染2歲以下的嬰幼兒。感染初期癥狀和一般的感冒極為類似，像是發(fā)燒、咳嗽、流鼻水，不同的是這只病毒會造成下呼吸道上皮細(xì)胞的破壞，導(dǎo)致細(xì)支氣管水腫、發(fā)炎。
由于嬰幼兒的細(xì)支氣管比較細(xì)小，稍微水腫便會造成呼吸道阻塞，出現(xiàn)類似氣喘發(fā)作的喘鳴聲，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸急促、困難，甚至發(fā)紺及呼吸衰竭。治療上重要也是關(guān)鍵的，就是給予嬰幼兒經(jīng)過溫?zé)岢睗裉幚磉^且足夠的氧氣。雖然適時(shí)給予氣管擴(kuò)張劑呼吸治療會有所幫忙，但是跟氣喘急性發(fā)作時(shí)需要使用到類固醇有很大的不同。
爸爸媽媽的煩惱: 會不會變成氣喘?
邱志勇醫(yī)師說，感染期的嬰幼兒大多數(shù)會發(fā)生類似氣喘的喘鳴呼吸聲，讓家長擔(dān)心是否會變成氣喘，但有這種憂慮也是正常，因?yàn)閮和瘹獯陌l(fā)生較為復(fù)雜，不僅包含了遺傳基因和環(huán)境因素，感染到病毒也是會引起氣喘兒的急性發(fā)作。雖然不能排除感染到呼吸道融合病毒的嬰幼兒，他們潛在有可能是一位呼吸道過敏的小朋友，不過目前的研究顯示，嬰幼兒時(shí)期感染到呼吸道融合病毒產(chǎn)生喘鳴聲，和之后是否會發(fā)生兒童氣喘是沒有相關(guān)的，所以這部分家長可以不用過度擔(dān)心。
預(yù)防感染秋冬季節(jié)呼吸道病毒的叮嚀
邱志勇醫(yī)師提醒，臺灣已正式進(jìn)入冬季，除了新冠病毒因?yàn)榧竟?jié)變化再度在國際上卷土重來外，還有呼吸道融合病毒及蠢蠢欲動的流行性感冒病毒必須提高警覺。因此大家千萬不能松懈，要配合政府防疫政策，戴口罩、勤洗手、保持適當(dāng)社交距離，以防范新冠病毒的爆發(fā)，也保護(hù)自家嬰幼兒免遭呼吸道病毒感染。
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