一頭利落短發(fā)，看來精明的身影，聲音卻顯得溫婉。精明，是她對專業(yè)的要求；溫婉，則是對病友的態(tài)度。從小看著身旁的長輩因?yàn)樘悄虿〔l(fā)癥受苦，有的截肢、有的失明，亞東醫(yī)院新陳代謝科主治醫(yī)師江珠影告訴自己，要成為既專業(yè)又溫柔的醫(yī)師，讓所有糖尿病友再也不用受苦。
「這個(gè)處方是為你量身訂造的」
在生病時(shí)，其實(shí)每個(gè)人都是很脆弱的?？此祁B固、不就醫(yī)的病友，可能背后都有自己的故事。江珠影說，有些人不是不想管自己的身體，只是工作、應(yīng)酬讓他們沒辦法把自己放在第一位；有些人不是不愿意吃藥，而是吃了某一款藥會有副作用，他會更不舒服。
「病人有種種狀況，疾病的治療指引給我們一個(gè)方向，但藥吃到了病人肚子里的狀況，都不如醫(yī)師親自問一句『你感覺怎么樣？』」
除了藥物之外，病人的工作、生活型態(tài)，對疾病的認(rèn)知，其實(shí)都會影響到治療的結(jié)果，江珠影說，一個(gè)好醫(yī)師必須要非常了解這個(gè)病人，才有辦法開藥、設(shè)計(jì)處方，幫病人考慮到藥物帶來的日常改變，同時(shí)配合飲食、生活習(xí)慣的調(diào)整，糖尿病才能有效獲得控制。
「真正的治療，永遠(yuǎn)要配合病人。藥物日新月異，但好的藥物不見得是適合病人，每個(gè)細(xì)節(jié)都要好好考慮。當(dāng)你對病人說，『這個(gè)處方是為你量身訂造的』，他們也會感受到醫(yī)師的用心，怎么會不愿意接受治療呢？」江珠影說。 堅(jiān)信溝通是打破僵局的武器，江珠影從不放棄每個(gè)病人。「糖尿病控制不是一個(gè)人的事，是大家一起努力才能完成的事?！?
「我小時(shí)候，看到大人們都很怕糖尿病，他們認(rèn)為糖尿病是『不會好的病』，得了就是等殘廢、等死。但現(xiàn)在治療糖尿病的藥物選擇非常多，要將血糖控制好并非難事，而且還有很多方法可以預(yù)防。我要做的就是讓他們對自己有信心，愿意為了健康而好好的活下去?！菇橛罢f。
病友們是要「真心」來關(guān)懷的人，但糖尿病是需要「政策」來控制的病 而像是跟老朋友聊天一樣的問診，她看的不只是眼前的病人，更是糖尿病友們的未來。江珠影在當(dāng)上醫(yī)師之后，再去讀了臺大衛(wèi)生政策與管理研究所，就是希望能從政策上改變糖尿病的現(xiàn)況。
「病友們是需要被關(guān)懷的，我們愿意給他們很多支持，但想要根絕糖尿病，是需要政策來控制的。」江珠影說，比如近幾年因?yàn)榻】禉z查風(fēng)氣的盛行，越來越多人在早期就發(fā)現(xiàn)自己可能有高血糖、高血壓、高血脂問題，及早發(fā)現(xiàn)、及早對疾病做介入治療，就能避免它所造成的并發(fā)癥。
現(xiàn)在面臨到另一個(gè)問題，就是看診時(shí)間太短。江珠影說，糖尿病控制有很大一部分需要衛(wèi)教，但看診時(shí)間太短，病友們常常還沒搞清楚自己的病況，只知道「吃藥」，但不知道如何「照顧」自己。這會讓病人認(rèn)為吃藥成為「不健康」的代表、甚至是讓人厭煩，所以愿意持續(xù)接受治療的人就可能變少了。
「這會是之后的一個(gè)關(guān)卡，如何讓衛(wèi)教時(shí)間更完整、讓病友們對于疾病了解更深入，是接下來要突破糖尿病照護(hù)的瓶頸的關(guān)鍵?！?
人生無常，做了決定就不后悔
有相關(guān)并發(fā)癥的患者也相對較多，可能有些病人已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、腎病變、神經(jīng)病變或心血管疾病。
她看過不少令人遺憾的例子，所以會一再跟病人強(qiáng)調(diào)血糖控制的終極目標(biāo)就是不要產(chǎn)生并發(fā)癥。 比如有一個(gè)糖尿病友出現(xiàn)心臟血管疾病，已經(jīng)安排好要開刀，但就在開刀前兩天的睡夢中走了。不久家屬來門診鞠躬道謝，也道別?！肝移鋵?shí)很不舍，醫(yī)師的生活就是不斷面對人生無常?！?而這些例子的轉(zhuǎn)述，加上鍥而不舍、苦口婆心的江珠影，的確也勸得許多病友們回心轉(zhuǎn)意。
「我勸過一位血糖控制不佳的病人接受胰島素治療，他因?yàn)樾睦淼目謶旨由蠈σ葝u素的誤解，遲遲沒接受建議，直到有天他跟我說，『我應(yīng)該接受了。我知道自己是糖尿病，還好你沒有放棄我。如果沒有你一直跟我說那些并發(fā)癥、跟我說如何治療，我可能真的不會愿意接受?！黄鋵?shí)對醫(yī)師來說，聽到這句話就覺得很感恩了?！?江珠影說，世間難免有不順?biāo)?，但?dāng)下的每一刻如果都是真心，也沒什么好愧于天、愧于地、愧于人；而終會等到愿意回應(yīng)你真心的人。因此，縱有不順，「我當(dāng)新陳代謝科的醫(yī)師，從來不后悔。只要做了決定就不后悔，這是我一生的準(zhǔn)則?！?
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