嘉義長庚運(yùn)用電腦斷層實(shí)時影像導(dǎo)航系統(tǒng)(iCT)結(jié)合既有技術(shù)，創(chuàng)造出許多突破性的手術(shù)方式，期待這些準(zhǔn)確微創(chuàng)的新醫(yī)療能造福更多患者。
iCT導(dǎo)航技術(shù)的特色：「準(zhǔn)確影像」與「結(jié)構(gòu)標(biāo)示」。
iCT導(dǎo)航～鼻竇內(nèi)視鏡手術(shù)Endoscopic sinus surgery
息肉性鼻竇炎是盛行率很高的疾病，容易造成患者長期鼻塞、咳嗽、頭痛、嗅覺異常、甚至影響工作表現(xiàn)與睡眠質(zhì)量。
若藥物治療效果不佳，常常需要鼻竇內(nèi)視鏡手術(shù)來治療復(fù)雜性鼻竇炎。但鼻竇環(huán)繞著眼睛與顱底，周圍有許多重要結(jié)構(gòu)，像是視神經(jīng)、眼肌、顱底動脈等，若傷及這些結(jié)構(gòu)將造成嚴(yán)重的后遺癥。因此替復(fù)雜性鼻竇炎患者進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)師也承受著巨大的壓力。
近年來，嘉義長庚耳鼻喉系開發(fā)出使用iCT導(dǎo)航來進(jìn)行鼻竇內(nèi)視鏡手術(shù)。藉由其準(zhǔn)確的影像定位，能標(biāo)示手術(shù)部位周邊的神經(jīng)血管，并在術(shù)中實(shí)時呈現(xiàn)，幫助醫(yī)師準(zhǔn)確掌握清除范圍，減少手術(shù)風(fēng)險，同時也能縮短手術(shù)時間與出血量，大大提升復(fù)雜性鼻竇炎手術(shù)的安全性。目前本院利用此項(xiàng)技術(shù)已完成超過50例以上復(fù)雜性鼻竇炎手術(shù)，患者術(shù)后皆恢復(fù)狀況良好，很值得推廣此項(xiàng)技術(shù)造福廣大鼻病患者。
iCT導(dǎo)航～經(jīng)耳道乳突微創(chuàng)手術(shù) Minimally ear invasive surgery
中耳炎與膽脂瘤是造成聽損的常見原因之一，除了會造成耳膜破裂外，也會影響到聽小骨的傳導(dǎo)，進(jìn)一步損傷聽力。
醫(yī)師常常需要利用手術(shù)來治療中耳炎及膽脂瘤所造成的聽損，包括重建破損的耳膜及聽小骨，但最主要的是需要清除中耳腔與乳突腔的感染性肉芽或者膽脂瘤，以治療感染及減少復(fù)發(fā)。
嘉義長庚近6年來利用耳內(nèi)視鏡微創(chuàng)手術(shù)治療超過600位以上中耳炎與膽脂瘤的患者，成效顯著。近年來更利用iCT導(dǎo)航結(jié)合耳內(nèi)視鏡技術(shù)，能在準(zhǔn)確影像導(dǎo)航指引下，直接從耳道內(nèi)清除乳突骨內(nèi)的病灶，外觀幾乎無傷口，真正達(dá)到全微創(chuàng)手術(shù)的境界。
耳鼻喉系目前已利用此項(xiàng)技術(shù)完成超過10例以上中耳炎膽脂瘤手術(shù)，其中包括數(shù)例小兒病人，除了解決患者耳部發(fā)炎與聽力損失的問題外，更能讓其免于術(shù)后傷口疼痛與外觀疤痕的問題。
iCT導(dǎo)航～顏面神經(jīng)減壓手術(shù) Facial paralysis decompression surgery
車禍或者巨大外力撞擊所造成的頭部外傷，有時會形成耳部的顳骨骨折。
因?yàn)轭伱嫔窠?jīng)的一部分走在顳骨中，所以容易會有顏面神經(jīng)麻痹的并發(fā)癥。一般醫(yī)師會先以類固醇等藥物作治療并輔以復(fù)健，若藥物治療無效，醫(yī)師會考慮手術(shù)做顏面神經(jīng)減壓術(shù)，方式是將顳骨研磨開來并找到顏面神經(jīng)，將其周圍包覆的骨質(zhì)部去除，以達(dá)到神經(jīng)減壓并改善神經(jīng)麻痹為目的。
長庚近年來開發(fā)出利用iCT導(dǎo)航術(shù)中實(shí)時影像在顳骨骨折損傷處定位顏面神經(jīng)，醫(yī)師能準(zhǔn)確地在關(guān)鍵處對神經(jīng)作減壓以改善神經(jīng)麻痹。目前利用此項(xiàng)技術(shù)完成多例因車禍造成的顏面神經(jīng)麻痹，經(jīng)過3個月藥物治療但無恢復(fù)的患者，并在術(shù)后皆得到顯著的改善，很值得推廣此項(xiàng)技術(shù)給有需要的患者。
從2019 年開始，利用iCT 術(shù)中電腦斷層導(dǎo)航系統(tǒng)，結(jié)合耳內(nèi)視鏡技術(shù)，率先開發(fā)出「經(jīng)耳道乳突微創(chuàng)手術(shù)」，將耳內(nèi)視鏡技術(shù)提升到全微創(chuàng)手術(shù)的境界。來源：臺灣長庚醫(yī)院、侵刪
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