女性朋友對(duì)乳房健康的重視，只是預(yù)防乳癌除了主動(dòng)篩檢以外，當(dāng)乳房攝影報(bào)告有異常也要盡早就診，只是乳房報(bào)告密密麻麻的數(shù)據(jù)該如何解讀？通常會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估出來(lái)風(fēng)險(xiǎn)程度，再依據(jù)結(jié)果看是否需要回診。
BI-RADS 分級(jí)具有風(fēng)險(xiǎn)程度區(qū)分
這幾年，越來(lái)越多女性開(kāi)始注意自己的乳房健康，國(guó)健局也提供45歲以上婦女兩年一次的免費(fèi)乳房攝影篩檢。當(dāng)收到報(bào)告的時(shí)候，會(huì)不會(huì)因?yàn)榭床欢Y(jié)果而感到擔(dān)心焦慮呢？每家醫(yī)院報(bào)告格式差很大，這時(shí)該怎么辦呢？
其實(shí)善用 BI-RADS 分級(jí)讀懂乳攝報(bào)告，臺(tái)安醫(yī)院一般外科王亭雅主治醫(yī)師分析：「BI-RADS 系統(tǒng)是美國(guó)放射醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)展出來(lái)的一套報(bào)告制度，中文名稱(chēng)是『乳房影像報(bào)告與資料分析系統(tǒng)』，是不同醫(yī)師間的共通語(yǔ)言。」
不管醫(yī)師在報(bào)告內(nèi)容當(dāng)中如何敘述，一定會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估出來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)程度，為這份報(bào)告下一個(gè) BI-RADS 分級(jí)，民眾重要就是看懂 BI-RADS 分級(jí)。
一次看懂乳房攝影報(bào)告分級(jí)
通常 BI-RADS 依照影像的良性或惡性程度，分別為 0 至 6 級(jí)，共 7 個(gè)等級(jí)：
BI-RADS 0：乳房有變化，但是單以乳房攝影無(wú)法判斷，需再進(jìn)行其他檢查。
BI-RADS 1：乳房正常。沒(méi)有任何腫塊或可疑病灶。
BI-RADS 2：乳房有變化，是良性的。目前不須任何處置，建議定期檢查。
BI-RADS 3：乳房有變化，可能是良性的。建議短期追蹤。
BI-RADS 4：乳房有異常變化，可能是惡性的。需考慮進(jìn)一步切片確認(rèn)。
BI-RADS 5：乳房有異常變化，強(qiáng)烈懷疑是惡性的，需進(jìn)一步處理。
BI-RADS 6：已經(jīng)有其他組織學(xué)檢查證實(shí)為惡性腫瘤。
臺(tái)灣乳房醫(yī)學(xué)會(huì)陳守棟理事長(zhǎng)簡(jiǎn)易地說(shuō)明：「確實(shí)滿(mǎn)多民眾收到報(bào)告會(huì)一頭霧水，0 會(huì)建議再做影像檢查、1 是完全正常、2 是良性、3 雖良性建議要追蹤、4 是懷疑有乳癌風(fēng)險(xiǎn)、5 是 98% 分析為乳癌、6 已經(jīng)確診乳癌?！?/span>
從分級(jí)來(lái)判斷多久需要追蹤
根據(jù) BI-RADS 分級(jí)，趕緊替自己安排適當(dāng)?shù)臋z查及追蹤：
BI-RADS 1 、 2：定期做乳房追蹤篩檢即可，一般是一到兩年一次。
BI-RADS 3：不用太擔(dān)心，但記得短期內(nèi)要回乳房外科門(mén)診追蹤，一般是六個(gè)月內(nèi)。
BI-RADS 0、4 、 5：通常還需要其他的檢查才能確認(rèn)診斷，請(qǐng)盡快回乳房外科門(mén)診就診，王亭雅提醒：「回診時(shí)請(qǐng)記得帶書(shū)面報(bào)告跟影像的光盤(pán)片，才能讓醫(yī)師有更好的判斷?！?/span>
BI-RADS 6：已經(jīng)有其他組織學(xué)檢查證實(shí)為惡性腫瘤，影像檢查是為了做癌癥分期化學(xué)治療前后的評(píng)估。
致密乳房的女性建議加做乳房超音波
另外，報(bào)告當(dāng)中除了有 BI-RADS 分級(jí)指標(biāo)之外，同時(shí)還會(huì)有「乳房致密程度」的分級(jí)，王亭雅解釋?zhuān)骸敢驗(yàn)槲覀兊娜榉渴怯扇橄俑窘M織組成，若乳腺較致密，在乳房攝影下有些病灶可能就會(huì)被乳腺組織遮掩而看不清楚?！?/span>
亞洲女性及年輕女生乳腺通常比較致密，若是屬于乳腺致密者，即使 BI-RADS 分級(jí)正常，建議至乳房外科做乳房超音波檢查。
雖然做乳房攝影比較痛，王亭雅分析：「它比乳房超音波更有機(jī)會(huì)偵測(cè)出早期乳癌，尤其是第零期的原位癌。乳房攝影可以偵測(cè)超音波看不到的微小鈣化點(diǎn)，而大多數(shù)的零期原位癌常會(huì)以異常鈣化點(diǎn)表現(xiàn)，如果能及早抓出這些鈣化點(diǎn)，就有機(jī)會(huì)早期發(fā)現(xiàn)癌癥，后續(xù)自然治療效果也會(huì)更好?！?/span>
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