從事車床工的40歲張先生，即使罹患B肝與重度脂肪肝卻從未定期追蹤，加上長年來都未節(jié)制飲酒，日前酒過三巡后感到腹脹難耐，隔天緊急就醫(yī)。超音波檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有1顆腫瘤，確診為肝癌。所幸手術(shù)后至今1年半并無復(fù)發(fā)，再配合每天運(yùn)動，脂肪肝也逐漸降為輕度，讓他對人生重燃自信。
臺灣一般外科主治醫(yī)師王銘嶼指出腫瘤位置。
肝膽胃腸科主治醫(yī)師張家熙表示，張先生身高約168公分，體重達(dá)102公斤，經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，他血液中B型肝炎病毒量數(shù)值超標(biāo)，高達(dá)1億7千萬以上（>170000000 IU/ml），血脂肪與血糖也略高，腹部超音波顯示肝脾腫大，并有重度脂肪肝及肝實(shí)質(zhì)化病變（纖維化），且在病毒、酒精、代謝癥候群共同催化之下，惡化成肝纖維化及肝癌，故首要之急是申請強(qiáng)效抗病毒藥物，穩(wěn)定肝功能后再接受后續(xù)癌癥治療。
▲紅色箭頭處為計(jì)算機(jī)斷層影像顯示肝臟腫瘤位置。
一般外科主治醫(yī)師王銘嶼表示，張先生的肝硬化程度嚴(yán)重，執(zhí)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過高，故先采取栓塞化學(xué)治療，透過切斷腫瘤的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)，同時(shí)讓化療藥物殺死肝癌細(xì)胞，再以手術(shù)切除肝臟第四葉和第七葉，但肝臟第四葉因左右有供應(yīng)血管，且上方有大型肝靜脈，手術(shù)困難度高，考慮患者肝功能不佳，故改以執(zhí)行「肝臟兩處切除手術(shù)」，盡可能保留其肝功能，術(shù)后2周患者順利出院。
手術(shù)后張先生每天重訓(xùn)并搭配清淡飲食，順利在一年半瘦下20公斤，門診追蹤結(jié)果顯示肝癌沒有復(fù)發(fā)跡象，也從重度脂肪肝轉(zhuǎn)為輕度脂肪肝，并從此戒除酒精，按時(shí)回診追蹤B型肝炎。
張家熙提醒，肝癌很容易復(fù)發(fā)，即便治愈后仍須定期追蹤，建議有慢性肝炎或肝硬化的患者，一定要定期抽血檢查，每半年也要做腹部超音波檢查，才能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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