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原發(fā)性肝癌是常見的惡性腫瘤之一，肝癌病人的中位年齡為40～50歲，男性比女性多見。其病因和發(fā)病機(jī)制尚未確定。隨著原發(fā)性肝癌早期診斷、早期治療，總體療效已有明顯提高。

原發(fā)性肝癌的臨床病象極不典型，其癥狀一般多不明顯，特別是在病程早期。通常 5 cm 以下小肝癌約 70% 左右無癥狀，無癥狀的亞臨床肝癌亦 70% 左右為小肝癌。癥狀一旦出現(xiàn)，說明腫瘤已經(jīng)較大，其病勢的進(jìn)展則一般多很迅速，通常在數(shù)周內(nèi)即呈現(xiàn)惡病質(zhì)，往往在幾個(gè)月至 1 年內(nèi)即衰竭死亡。

根據(jù)肝癌的不同階段酌情進(jìn)行個(gè)體化綜合治療，是提高療效的關(guān)鍵；治療方法包括手術(shù)、肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療，中醫(yī)中藥治療肝癌也多有應(yīng)用。

1.手術(shù)治療

手術(shù)是治療肝癌的首選，也是最有效的方法。手術(shù)方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。

2.對不能切除的肝癌的治療

對不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況，采用術(shù)中肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一。

3.化學(xué)藥物治療

經(jīng)剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除，或作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療者，可采用肝動脈和（或）門靜脈置泵（皮下埋藏灌注裝置）作區(qū)域化療栓塞；對估計(jì)手術(shù)不能切除者，也可行放射介入治療，經(jīng)股動脈作選擇性插管至肝動脈，注入栓塞劑（常用如碘化油）和抗癌藥行化療栓塞，部分病人可因此獲得手術(shù)切除的機(jī)會。

4.放射治療

對一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疸、腹水、無脾功能亢進(jìn)和食管靜脈曲張，癌腫較局限，尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而又不適于手術(shù)切除或手術(shù)后復(fù)發(fā)者，可采用放射治療為主的綜合治療。

目前質(zhì)子治癌系統(tǒng)在肝癌治療中的應(yīng)用文獻(xiàn)來看，質(zhì)子治癌系統(tǒng)治療不僅效果好，而且根據(jù)美國對患者多年跟蹤研究報(bào)道，還可以有效降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，對于早中期患者預(yù)后尤佳，對于部分中晚期患者效果也是非常理想，可大限度延長晚期患者生命。

5.生物治療

常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細(xì)胞介素-2、胸腺肽等，可與化療聯(lián)合應(yīng)用。

6.中醫(yī)中藥治療

采取辨證施治、攻補(bǔ)兼施的方法，常與其他療法配合應(yīng)用。以提高機(jī)體抗病力，改善全身狀況和癥狀，減輕化療、放療不良反應(yīng)。

質(zhì)子治療能給予肝臟腫瘤很高的放射劑量，所以可達(dá)到非常好的局部控制率。并減少放射線對肝功能的影響，及降低腸胃道的副作用(例如：惡心、嘔吐) 、肝功能異常、腹水、甚或死亡之機(jī)會。

● 適用病情：

(1) 病患不適于或不愿意接受手術(shù)治療

(2) 對于小5公分腫瘤控制率為90-95%　

(3) 5-10公分控制率85%　

(4) 大于10公分控制率45%　

(5) 手術(shù)后復(fù)發(fā)或射頻燒灼、栓塞失敗之病灶　

(6) 無法以手術(shù)或其他方式控制的單一腫瘤　

(7) 肝內(nèi)小腫瘤已被控制但仍有殘余單顆腫瘤

● 不適用病情：

(1) 彌漫性腫瘤　

(2) 同時(shí)存在多發(fā)性大腫瘤　

(3) 遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)移　

(4) 腫瘤貼近胃腸(需評估)

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