胰腺癌是消化道常見惡性腫瘤之一,在腫瘤領(lǐng)域素有“癌癥之王”的稱號。據(jù)柳葉刀雜志記載,胰腺癌確診后的五年生存率約10%,是預(yù)后差的惡性腫瘤之一。
胰腺癌臨床癥狀隱匿且不典型,是診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。胰腺癌早期的確診率不高,手術(shù)死亡率較高,而治愈率很低。本病發(fā)病率男性高于女性,男女之比為1.5~2:1,男性患者遠較絕經(jīng)前的婦女多見,絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。

-案例分享-
H先生前幾年剛過六十歲生日,正值事業(yè)的巔峰,不料年前發(fā)現(xiàn)臉色越來越黃,小便的顏色變深,到醫(yī)院診斷之后,赫然發(fā)現(xiàn)是胰臟的惡性腫瘤。
由于腫瘤已經(jīng)吃到大血管,無法透過手術(shù)切除,因此在放完消化道支架,黃疸稍微緩解后,立即開始化學(xué)治療,并緊接著做后續(xù)放射治療。由于擔(dān)心傳統(tǒng)光子治療的副作用,在與家人討論后,決定選擇質(zhì)子放射治療。

由于胰臟癌通常沒有明顯癥狀,難以早期診斷,往往發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)侵犯到周邊大血管,甚至遠程轉(zhuǎn)移。只有不到兩成的胰臟癌病人適合接受根治性的手術(shù)切除,而無法接受手術(shù)切除的病人,其存活中位數(shù)約只有一年。對于如此惡名昭彰的癌癥,各個癌癥專科醫(yī)師無不卯足全力發(fā)展新的治療藥物與技術(shù)。

在放射治療部分,技術(shù)的進步可歸功于兩方面:影像導(dǎo)引與質(zhì)子治療。
放射治療,影像導(dǎo)引
傳統(tǒng)的放射治療只有每周根據(jù)照射范圍內(nèi)的骨骼構(gòu)造,做一次的定位;而影像導(dǎo)引則是在每天的放射治療前,都做一次定位攝影,確保照射的更為準(zhǔn)確。
而影像導(dǎo)引的技術(shù)也從以往的兩張X光驗證片,進展為在每天治療前都可以使用計算機斷層定位,近年更有在治療室內(nèi)的核磁共振機器推出,不只讓治療更準(zhǔn)確,更可以讓醫(yī)師沒有顧忌的專心對付腫瘤。

放射治療,質(zhì)子治療
放射治療的另一個進步則是從傳統(tǒng)光子治療進展到質(zhì)子。
藉由獨特的物理特性,質(zhì)子射束有著光子難以達到的劑量分布,在保護周遭正常組織的同時,進一步推升治療腫瘤時可以使用的火力。而相較于重粒子射束,質(zhì)子射束的生物效應(yīng)已被研究多年,也增加設(shè)計計劃時的治療效果。
臺灣林口長庚醫(yī)院從2015年開始使用質(zhì)子治療,如同使用光子治療時精益求精的精神,短短六年間經(jīng)歷多次的設(shè)備升級,不僅確保病人能得到先進的治療,也使他們重拾抗癌的信心。

注:文章及圖文來源臺灣長庚醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)等資料、侵刪,如需獲得質(zhì)子治療方案建議,我司可協(xié)助患者赴臺就醫(yī)。
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