每年七月至九月是尿路結(jié)石高峰期，尤其夏天體內(nèi)水分散失快，又缺乏補水，使尿路結(jié)石患者增加 6 %。醫(yī)師提醒，秘尿道結(jié)石往往伴隨腰痛、血尿等癥狀，但也有悄然無聲的「安靜結(jié)石」和棘手的「危險結(jié)石」，務(wù)必謹慎小心。
「安靜結(jié)石」難以察覺
臺灣逆尿科醫(yī)師黃冠鈞表示，當(dāng)尿路結(jié)石隨著日積月累的沉積，在腎臟及輸尿管中滾動摩擦，便會產(chǎn)生劇烈疼痛，但有 1% 的臨床患者，在腎臟生成出結(jié)石后，卻沒有感覺，直到照超音波卻發(fā)現(xiàn)，腎臟早已萎縮。
黃冠鈞解釋，由于輸尿管直經(jīng)平均為 0.7 公分，若結(jié)石超過 1 公分，便容易像塞子一樣，堵住輸尿管入口，使尿液無法被順利排出，加上發(fā)生時多僅單側(cè)輸尿管賭塞，腎臟仍可運作，沒有痛感也不易察覺，常被他稱為「安靜結(jié)石」。
三種「危險結(jié)石」超棘手
而除了「安靜結(jié)石」外，若不幸雙側(cè)輸尿管都被堵住，更可能引發(fā)面臨急性腎衰竭、敗血癥及換腎的風(fēng)險，形成「危險結(jié)石」，他列舉出以下三種情況，請民眾多加提高警覺。
1、易導(dǎo)致「急性腎衰竭」的尿路結(jié)石。一般多發(fā)生再雙側(cè)輸尿管皆被結(jié)石塞住，病人整天無法排尿、有氣無力且食欲差，需要緊急打通結(jié)石、放置雙J導(dǎo)管輸尿，
2、「合并腎臟發(fā)炎、化膿」的尿路結(jié)石。由于輸尿管堵塞后，尿液中的細菌導(dǎo)致腎盂腎炎，病人會出現(xiàn)發(fā)燒、血壓低，嚴重更會敗血癥，又以60 歲以上長輩、免疫差等患者易被送進加護病房救治，并給予抗生素后才進行輸尿。
3、反復(fù)逆尿道膽染的尿路結(jié)石。病人因反復(fù)泌尿道感染，形成「感染性結(jié)石（磷酸胺美結(jié)石）」，由于結(jié)石質(zhì)地軟又黏，容易塞死輸尿管，無法以震波處理結(jié)石，需改以軟式輸尿管鏡夾取，較容易發(fā)生在女性身上，需特別小心。
常見結(jié)石種類比一比
黃冠鈞說，尿路結(jié)石友九成患者都是「草酸鈣結(jié)石」，由于食物中舉凡巧克力、堅果、葉菜內(nèi)均有大量草酸鈣，因此多數(shù)患者的結(jié)石都屬于草酸鈣結(jié)石。另外還有「鹿角型結(jié)石」等巨型結(jié)石，多發(fā)生在腎臟已經(jīng)被結(jié)石塞滿的病人身上，需以經(jīng)皮腎造廔取石術(shù)才得以取出。
他也提醒，尿路結(jié)石的型態(tài)多樣，有大型結(jié)石或者砂狀的小顆結(jié)石，但大小跟疼痛感沒有直接關(guān)系，就算是小沙子摩擦輸尿管一樣會疼痛，但倘若結(jié)石大小已超過 0.2 公分至 0.5 公分，身體仍舊毫無痛感，還是需要就醫(yī)治療較為保險。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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