臺(tái)灣林育靖醫(yī)師提醒，癌癥治療的方法日新月異，若確診罹癌，不要害怕治療。
林姓老先生曾因摸到脖子腫塊就醫(yī)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)頸部右側(cè)的淋巴結(jié)腫大，切片后發(fā)現(xiàn)是癌細(xì)胞作祟，且疑似來(lái)自頭頸癌，但口腔與咽喉處卻皆未發(fā)現(xiàn)病灶，因此斷定為「原發(fā)部位不明轉(zhuǎn)移癌」。透過(guò)手術(shù)切除淋巴結(jié)，并搭配放療與化療，至今已5年未復(fù)發(fā)。
醫(yī)師林育靖表示，癌癥腫瘤分成2種：
（1）是血液腫瘤，如淋巴癌、血癌屬之；
（2）為固態(tài)腫瘤，常見(jiàn)如乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌等。通常固態(tài)腫瘤會(huì)依照癌細(xì)胞侵犯與轉(zhuǎn)移程度來(lái)界定分期，只要癌細(xì)胞已擴(kuò)散到身體其他部位，就屬于第4期，病人的預(yù)后會(huì)較差。
原發(fā)部位不明轉(zhuǎn)移癌指的是在病人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但找不到原發(fā)部位，只能確認(rèn)癌細(xì)胞已擴(kuò)散至身體其他部位，所以一旦確診，就是癌癥第4期，屬于較棘手的癌癥類別。例如在病人胸腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤，透過(guò)病理切片后，卻發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞并非從肺部組織癌化而來(lái)，反而像乳房組織生成的癌細(xì)胞，但檢視乳房部位卻沒(méi)有癌細(xì)胞的蹤跡，就可以確定是原發(fā)部位不明轉(zhuǎn)移癌。
在原發(fā)部位找不到癌細(xì)胞，可能原因包含原發(fā)部位的環(huán)境無(wú)法支持癌細(xì)胞生長(zhǎng)而轉(zhuǎn)移出去，或是不明原因使原部位的癌細(xì)胞縮小甚至消失。目前文獻(xiàn)尚未有定論，仍有待厘清，但不代表無(wú)法治療。
原發(fā)部位不明轉(zhuǎn)移癌的治療方式，基本上回歸各癌別的治療方法，若推測(cè)癌細(xì)胞可能來(lái)自乳癌，就會(huì)使用乳癌治療方式；如果推測(cè)癌細(xì)胞來(lái)自大腸，則采用大腸癌治療方式。另外，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的位置若與推測(cè)可能是原發(fā)部位的距離接近，例如：仍在局部的范圍內(nèi)而非遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移的狀況下，透過(guò)積極治療，仍有機(jī)會(huì)治愈。
▲在林老先生的脖子側(cè)邊發(fā)現(xiàn)腫瘤，經(jīng)正子掃描（右圖）發(fā)現(xiàn)原發(fā)部位可能來(lái)自扁桃腺，對(duì)癥治療后已暫將癌細(xì)胞清除。
林育靖醫(yī)師提醒，癌癥治療方法日新月異，經(jīng)常有新藥上市且健保予以給付，若確診罹癌，不要害怕治療，應(yīng)與醫(yī)師充分討論后，擬定量身打造的治療計(jì)劃。若對(duì)疾病有任何疑惑，建議也以紙筆記錄下來(lái)，回診時(shí)大方詢問(wèn)醫(yī)師，盡可能不要被猜疑或謠言困擾自己，以免延誤治療或?qū)Σr有錯(cuò)誤了解。
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