沒有吸煙習慣的東方人比西方人仍有高肺癌風險，原因可能在于基因上不同。肺癌是全球癌癥死亡主因，即使藥物進步，但5年存活率仍低于2成。
據(jù)統(tǒng)計，美國肺癌患者中，抽煙者約占8成，但東亞地區(qū)，卻剛好相反，超過5成癌友沒有抽煙，逾9成肺癌女性患者不抽煙，且有年輕化趨勢，為何不吸煙也會肺癌，成為醫(yī)界關(guān)注焦點。
為此，臺美學界攜手研究，分析東亞地區(qū)103名肺癌病患，探究早期不吸煙肺癌的發(fā)病與進展。作為該項研究主持人，中研院化學所所長陳玉如，找到了背后的原因。
從癌細胞基因突變結(jié)果顯示，東西方病人突變的基因大不同，在東方，肺腺癌癌變與APOBEC的突變特征有關(guān)。高達7成4從未吸煙、小于60歲的女性肺癌患者，APOBEC基因突變特征明顯，此外，體內(nèi)「表皮生長因子受體（EGFR）」驅(qū)動突變呈陰性反應的女性患者也是如此。
APOBEC突變特征應為女性早期肺癌的驅(qū)動因素，而高APOBEC突變特征又與免疫療法療效呈正相關(guān)。因此，APOBEC突變特征將成為早期診斷和免疫治療的潛在生物標志物。
此外，研究團隊找到1個從未被發(fā)現(xiàn)的新型早期肺癌「類晚期」亞型，這類患者于早期時「間質(zhì)溶解素MMP11」顯著增加，這讓臨床醫(yī)師有機會透過惡性特征發(fā)現(xiàn)早期肺癌患者，擬定治療策略。
研究也發(fā)現(xiàn)，長期暴露于致癌物，恐引起基因體編輯突變特征，這可能也是癌癥早期的驅(qū)動因素，主要影響對象為大于70歲的女性，如之前經(jīng)常接受化學致癌物，在代謝和解毒過程中，就可能讓腫瘤癌化、惡化和免疫調(diào)節(jié)異常。
「這是東亞第1套結(jié)合深度多體學大數(shù)據(jù)及完整臨床數(shù)據(jù)，深度解析不吸煙肺癌成因的研究成果」，也是美國臨床蛋白基因體學腫瘤分析聯(lián)盟（CPTC）和國際聯(lián)盟團隊（臺灣）攜手合作，以蛋白基因體學揭開臺、美病人肺癌生物學的面紗。
「蛋白基因體學發(fā)現(xiàn)不吸煙肺癌患者在腫瘤發(fā)生和癌癥進程上存在著人種和地域上的獨特性，此研究為早期不吸煙者肺腺癌提供了新的見解」。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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