大家都知道維持健康要遠(yuǎn)離高血壓、高血糖、高血脂的「三高」問題，卻疏忽了骨密度低的「一低」，所造成的健康威脅。專家提醒，骨質(zhì)疏松癥未治療，恐誘發(fā)骨折的發(fā)生，衍伸后續(xù)劇烈疼痛、無法行動等狀況，嚴(yán)重時甚至死亡。
骨質(zhì)疏松癥非自然老化，積極治療與防治才是健康之道
在臺灣，50 歲以上男女骨質(zhì)疏松癥盛行率，分別為 23% 及 38% ，秀傳紀(jì)念醫(yī)院骨科部主任胡名賢表示，在沒有預(yù)防保健之下，「骨質(zhì)流失」會隨著年齡增長漸進(jìn)發(fā)生，就像是慢性病般影響健康。但相較于對三高疾病的積極治療與防治，國人對于骨質(zhì)疏松癥的觀念仍處于自然老化，缺乏病識感與積極治療的意愿。
「多數(shù)患者都因為意外跌倒而骨折就醫(yī)，才發(fā)現(xiàn)已罹患骨質(zhì)疏松癥，而嚴(yán)重骨折后，更可能導(dǎo)致失能臥床、喪失生活自理能力，不但影響生活品質(zhì)，甚至飽受死亡威脅的風(fēng)險?！顾f道。
注意「一低」的骨質(zhì)疏松癥，定期檢測十分必要
當(dāng)骨量減少或骨密度降低，使得骨骼組織結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，骨折的發(fā)生率就會大幅增加。而骨質(zhì)疏松癥對老年人的健康危害尤其嚴(yán)重，臺灣胡名賢醫(yī)師提醒，大家應(yīng)隨時留意自身骨質(zhì)流失，安排健康檢查時，除了注意三高，也務(wù)必謹(jǐn)記「一低」的風(fēng)險。
骨密度檢測儀（DXA），診斷骨質(zhì)疏松癥利器
能提供精確檢測的骨密度檢測儀（DXA），是目前確認(rèn)骨密度、診斷骨質(zhì)疏松癥的標(biāo)準(zhǔn)，該儀器是利用 2 種低能量 X 光，檢查身體容易因為骨松造成骨折的腰椎與臀部的骨密度。
他進(jìn)一步說明，透過電腦運(yùn)算即能測量出骨密度（T 值），T 值若大于 -1，代表骨量是正常的；T 值介于 -1～-2.5 之間，代表骨量不足；T 值若小于 -2.5，就可診斷病患有骨質(zhì)疏松癥。
胡名賢醫(yī)師表示，經(jīng)過檢測了解自己的骨密度之后，就可以依據(jù)醫(yī)師建議，進(jìn)行生活飲食調(diào)整，或開始用藥治療。如果檢查沒問題，則建議 2、3 年后再檢查即可。
從高危險因子做預(yù)防，避免骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生
骨質(zhì)疏松癥的高危險因子除了年齡增長，還有停經(jīng)婦女體內(nèi)荷爾蒙改變，更與生活飲食習(xí)慣、因病長期服用類固醇等原因?qū)е?，使得骨密度降低、骨小梁間的孔隙增大、骨頭脆弱禁不起撞擊，就可能發(fā)生「骨質(zhì)疏松性骨折」。
他提醒，如果經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)流失嚴(yán)重，一定要盡快就醫(yī)診治，透過生活飲食、安全居家環(huán)境、運(yùn)動、藥物等方法來改善。老人家如果跌倒后因疼痛無法站立、或有持續(xù)而無法緩解的下背痛等癥狀，就可能已經(jīng)骨折了，也應(yīng)尋求醫(yī)師協(xié)助。
發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，莫忘骨松藥物治療重要性
胡名賢醫(yī)師提到，他曾在門診遇到一位高齡長者，有天搬重物不小心閃到腰，本以為只是下背痛不以為意，但因為疼痛越來越劇烈，才愿意就醫(yī)。經(jīng)過詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，患者本身患有骨質(zhì)疏松癥造成腰椎壓迫性骨折。
但患者在骨水泥手術(shù)后，因疼痛問題獲得舒緩，自覺無須用藥持續(xù)治療。出院后，依然維持過去種花種草的閑賦生活，某日不慎再次骨折入院，發(fā)現(xiàn)是其他節(jié)腰椎骨折。
醫(yī)師提醒，因為骨松造成壓迫性骨折，除了手術(shù)治療，更重要的是同步進(jìn)行骨松藥物治療，且遵循醫(yī)囑持續(xù)治療不中斷，促進(jìn)骨質(zhì)生成、增加骨密度，才能有良好治療效果，避免骨折再次發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥治療新觀念，骨質(zhì)生成與抑制流失雙管齊下
胡名賢醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，目前骨松藥物在健保給付已更為完整，及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)流失、趁早治療，才能預(yù)防骨松性骨折的發(fā)生。治療骨松用藥可分為「減少骨質(zhì)流失」及「促進(jìn)骨質(zhì)生長」兩大類。
胡醫(yī)師進(jìn)一步說明，「減少骨質(zhì)流失」，藉由抑制蝕骨細(xì)胞的吸收作用，減緩骨質(zhì)流失的速度；「促進(jìn)骨質(zhì)生長」，其機(jī)轉(zhuǎn)是可增加造骨細(xì)胞活性，達(dá)到骨質(zhì)增生而增加骨密度。
只要經(jīng)醫(yī)師評估病患為高骨折風(fēng)險族群，就會建議用藥。醫(yī)師提醒：「骨松現(xiàn)在治療方式越趨完善，一定要遵循醫(yī)生指示持續(xù)用藥，若擅自停藥，骨密度會逐漸恢復(fù)到未治療時?！?/span>
過去骨松治療以減少骨質(zhì)流失藥物治療為主，有研究顯示 ，先使用促進(jìn)骨質(zhì)生長藥物增加骨密度，后續(xù)再使用減少骨質(zhì)流失藥物以維持，對于骨折高風(fēng)險患者，能達(dá)到更好的治療效果。
養(yǎng)成健康生活好習(xí)慣，延緩骨質(zhì)流失防骨松
除了藥物治療，骨松治療也包含了非藥物治療，例如，養(yǎng)成運(yùn)動習(xí)慣、多攝取高鈣食物、減少咖啡因攝取、多曬太陽或食用維他命 D、多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、戒除煙酒等，都能幫助改善骨質(zhì)流失。
他提到，多運(yùn)動除了能改善心肺功能，還能減少骨質(zhì)流失、增加骨密度，也能強(qiáng)化肌肉及平衡能力，進(jìn)一步降低跌倒風(fēng)險?！敢咔閲?yán)峻之際，待在家可多踩飛輪，或以棒式撐地，訓(xùn)練核心肌群、腿部肌肉，也有不錯效果?！?/span>
胡名賢醫(yī)師表示，有感于臺灣逐步邁入超高齡社會，骨質(zhì)疏松癥盛行率持續(xù)攀高，秀傳醫(yī)院成立「骨質(zhì)疏松中心」，建置骨質(zhì)疏松癥照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，從提前預(yù)防、對癥治療與妥善復(fù)健等，守護(hù)民眾健康。
他進(jìn)一步說明：「骨質(zhì)疏松中心，為骨松高風(fēng)險族群規(guī)劃診斷療程，接著由個管師追蹤、掌握治療進(jìn)度，希望能有效控制骨質(zhì)疏松癥所引發(fā)各種病變，提供病患安全、合適的照護(hù)模式?！?/span>
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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