尿酸
尿酸是由嘌呤代謝產(chǎn)生，然而嘌呤存在于動(dòng)物或植物體中的細(xì)胞內(nèi)，所以嚴(yán)格來(lái)說(shuō)嘌呤在生物體中無(wú)所不在。
研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)尿酸約70~80％是來(lái)自于身體代謝生成，會(huì)受到性別、年齡、種族和基因等這些不可變的因素影響；
20~30％則是來(lái)自于飲食，如：酒精性飲料、果糖或蔗糖含量高的蘇打水和果汁、過(guò)量紅肉或海鮮等；
或是其他因素，如：肥胖、嘌呤代謝障礙疾病、利尿劑的使用等，而導(dǎo)致尿酸排泄減少或是生成過(guò)多。
HIGH 高尿酸
一般人對(duì)于高尿酸的印象，僅有因尿酸過(guò)高，而發(fā)生令人痛不欲生的痛風(fēng)，那是因?yàn)楦吣蛩釋?dǎo)致尿酸鹽晶體沉積在組織（關(guān)節(jié)、骨骼、軟骨、肌腱等）所造成的各種疼痛、發(fā)炎等癥狀。
近年來(lái)，高尿酸血癥的議題逐漸被重視，多數(shù)研究表示尿酸具多種促進(jìn)身體發(fā)炎的作用，也容易發(fā)生血栓、血壓升高、引發(fā)代謝癥候群、糖尿病、心臟病、高血壓、腎臟病等疾病的發(fā)生。
.糖尿病
若糖尿病病人高尿酸，可能會(huì)增加病人胰島素阻抗，也會(huì)因?yàn)榧?xì)胞凋亡的關(guān)系，使得分泌的胰島素的β細(xì)胞逐漸減少，而增加血糖控管的難度。
糖尿病的高血糖也可能會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥的發(fā)生，原因是糖尿病人的高胰島素血癥降低了尿酸的排出，使得體內(nèi)尿酸濃度升高。
另外，糖尿病病人高尿酸，也比較容易發(fā)生糖尿病腎病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。
然而糖尿病病人原本就是罹患心血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)群，若血糖控制不佳，再加上尿酸過(guò)高，對(duì)身體健康而言，無(wú)疑是雪上加霜。
醫(yī)師會(huì)評(píng)估到底是何種原因造成病人尿酸高，再進(jìn)行特定的非藥物治療（如：改變生活方式）或藥物治療。
1、避免過(guò)量攝取高嘌呤食物
避免或減少富含源自動(dòng)物性嘌呤的食物攝入，可能有助于降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
高嘌呤食物來(lái)源自：內(nèi)臟類(lèi)，如豬肝、雞肝、牛肝等；魚(yú)類(lèi)，如魚(yú)膘、沙丁魚(yú)、鰹魚(yú)等。
2、食物選擇
若患者處于高尿酸，但非痛風(fēng)急性發(fā)作，其實(shí)選擇中、低嘌呤食物即可。
但對(duì)糖尿病患者而言，所有飲食，還是得依食物規(guī)畫(huà)分量攝取，不能因?yàn)槭澄锾?hào)稱(chēng)「低嘌呤」就多吃，這樣才能將尿酸跟血糖控制在合理范圍。
如果血中尿酸高，高嘌呤的食物就需要避免，如：鮮味湯、肉汁、啤酒酵母、啤酒酵母產(chǎn)品、蜂王漿等。
中、低嘌呤食物
3、烹調(diào)方式
不同食物嘌呤含量不同，不同烹煮方式，我們所攝取的嘌呤量也會(huì)不同，如：將食物煮成火鍋，嘌呤會(huì)流到湯里，如果飲用含大量嘌呤的湯品，則也會(huì)增加痛風(fēng)、高尿酸的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
避免攝取油炸食品，高量的脂肪會(huì)抑制尿酸的排泄、增加身體炎癥的發(fā)生，也會(huì)造成體重增加，這些原因都會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
4、酒精及飲料
大量喝酒會(huì)造成身體尿酸制造過(guò)多且會(huì)降低尿酸排泄，所以應(yīng)避免過(guò)量飲酒。
因糖類(lèi)代謝路徑的關(guān)系，過(guò)量攝取果糖或含糖飲料、水果、果汁會(huì)增加高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)增加高血糖的發(fā)生。
5、改變生活方式
維持理想體重，當(dāng)體重超過(guò)BMI，則建議應(yīng)適當(dāng)減重，每個(gè)星期約控制在0.5公斤，避免快速減重。
適量增加中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周150~300分鐘，以維持良好的體重控制。
維持適當(dāng)水分補(bǔ)充，以正常體重每公斤乘30cc計(jì)算，以維持尿酸良好的排泄。
高尿酸血癥的糖尿病患者更應(yīng)該維持良好的血糖控制，避免尿酸、血糖相互影響的情況發(fā)生。
來(lái)源：臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院、侵刪
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