受潰瘍性大腸炎所擾，導(dǎo)致無法正常工作而請(qǐng)辭，到底潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)有哪些癥狀，又該如何預(yù)防與治療，免于長期之苦呢？
68 歲 C 女士過去身體狀況良好，不菸不酒且飲食習(xí)慣良好，這次因?yàn)橄赂箰炌春脦讉€(gè)月，加上有血便的情形，被發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重貧血，因此安排大腸鏡檢查。
檢查時(shí)發(fā)現(xiàn) C 女士的乙狀結(jié)腸處有個(gè) 12 公分長的發(fā)炎性病灶，還有黏膜潰瘍、出血和部分壞死產(chǎn)生的結(jié)痂，病理報(bào)告顯示是「潰瘍性結(jié)腸炎」。后來病人開始接受抗炎藥物 Mesalazine（5-ASA）治療，3 個(gè)月后追蹤大腸鏡，顯示先前的發(fā)炎性病灶已有明顯改善。
好發(fā)于中老年族群 致病原因不明
潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于中老年族群，整個(gè)大腸都有機(jī)會(huì)被影響，近年來確診率有越來越高的趨勢(shì)，成因還沒有完全被了解，包括腸道菌叢多樣性減少、環(huán)境、飲食、某些藥物、壓力、基因和免疫功能失調(diào)等因素，都可能破壞腸道黏膜屏障，誘導(dǎo)慢性發(fā)炎反應(yīng)，造成潰瘍與出血的變化。
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀，主要是大便有血、黏液便、腹痛、貧血或體重減輕，典型的大腸鏡表現(xiàn)，包括連續(xù)性的淺層潰瘍，以及黏膜出血性的水腫，嚴(yán)重時(shí)可見壞死或阻塞。
病理化驗(yàn)結(jié)果若與內(nèi)視鏡診斷不一致，可以重復(fù)切片，排除藥物、感染、癌癥以及缺血造成的大腸發(fā)炎，糞便培養(yǎng)或安排斷層掃瞄，都是輔助診斷的利器，能以全面的檢查找出病因。
增加大腸癌發(fā)生率 需終身服藥免于復(fù)發(fā)
在治療方法上，輕中度潰瘍性結(jié)腸炎可先以 5-ASA 口服藥物治療，重度的病人可以使用類固醇或是生物制劑 （主要是單株抗體）控制病情。倘若無法獲得緩解，甚至產(chǎn)生猛爆性腸炎或腸穿孔的時(shí)候，不可冒然做內(nèi)視鏡檢，有些患者因產(chǎn)生并發(fā)癥，不得不接受部分大腸切除手術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)增加大腸癌發(fā)生的機(jī)率，要定期做大腸鏡追蹤，文中 C 女士的發(fā)炎雖已緩解，但還是得繼續(xù)以較低劑量服藥，因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎的復(fù)發(fā)率很高，往往需要終身服藥。
提醒民眾，許多藥物正在逐步被開發(fā)，治療副作用更小，如果您正飽受潰瘍性結(jié)腸炎，所帶來的不便與痛苦，請(qǐng)樂觀面對(duì)疾病，耐心地配合醫(yī)囑來追蹤和治療，重拾「腸」勝的喜樂人生。
來源：臺(tái)灣健康網(wǎng)、侵刪
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