過(guò)去，對(duì)于病理性肥胖的治療，多以腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行切胃手術(shù)，讓患者的胃大幅縮小，使得患者的食欲降低、饑餓感減少、飲食容易有飽足感，體重因而能快速下降。而今，更有無(wú)傷口的新選擇「胃鏡縫胃」！
肥胖是影響健康的萬(wàn)惡之源，讓人體長(zhǎng)期處于低度發(fā)炎狀態(tài)，導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生，如癌癥、糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、心臟疾病、肺部問(wèn)題、膽囊問(wèn)題、皮膚疾病、失智、退化性關(guān)節(jié)炎、胃食道逆流、不孕等。
此外，肥胖常被社會(huì)戴著有色眼鏡看待，對(duì)生活和社交造成困擾。劉家嘉指出，其實(shí)，肥胖是慢性疾病，是人體脂肪器官與大腦下視丘管轄能量平衡之處發(fā)生了問(wèn)題。只要透過(guò)正確的醫(yī)學(xué)治療，肥胖疾病是可以扭轉(zhuǎn)的。
肥胖治療，讓人生從黑白變彩色
34 歲的曾小姐，因?yàn)轭净疾B(tài)性肥胖而飽受肥胖相關(guān)合并癥所苦。為了健康與美觀，她曾至多家診所求治，但花了 50 多萬(wàn)仍宣告失敗，甚至 1 公斤都沒(méi)有減下來(lái)。因而尋求消化科兼任主治醫(yī)師劉家嘉幫忙。
經(jīng)醫(yī)師評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者食量很大、胃部飢餓感強(qiáng)烈，與病患討論后，決定使用「胃鏡縫胃」手術(shù)，縮小病患胃容量，以降低飢餓感，再配合正確飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。6 個(gè)月后，從 106 公斤減到 72 公斤，成功減重 34 公斤，擺脫肥胖。
無(wú)痛、無(wú)傷口「胃鏡縫胃」是什么
劉家嘉表示，內(nèi)科「胃鏡縫胃」又稱(chēng)為「內(nèi)視鏡袖狀胃成型手術(shù)」（ESG）。利用特殊器械架設(shè)于胃鏡上，在無(wú)痛麻醉下，從患者嘴巴進(jìn)入胃部，進(jìn)行無(wú)皮膚傷口的胃容量縮小手術(shù)。
她進(jìn)一步說(shuō)明，器械進(jìn)入胃部后，在胃壁內(nèi)側(cè)進(jìn)行交錯(cuò)縫合，拉緊縫線后能將整個(gè)胃部以 3D 方向，從長(zhǎng)度、寬度、深度的縮小，平均減少大約 70% 胃部體積，能減少食量與食欲，進(jìn)而協(xié)助達(dá)到肥胖治療的目的。
胃鏡縫胃手術(shù)過(guò)程
劉家嘉指出，「胃鏡縫胃」由于不進(jìn)行胃底縫合，研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后胃部壓力不會(huì)升得太高，因此，產(chǎn)生胃食道逆流機(jī)率較低，術(shù)后生活品質(zhì)高。不過(guò)，由于任何治療都有其并發(fā)癥與風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后常見(jiàn)的不適感為胃痛與惡心、嘔吐。
手術(shù)適合族群與不適合者
她提醒，這項(xiàng)手術(shù)適合 BMI>30 之中重度肥胖患者，或者 BMI>27 但有合并肥胖并發(fā)癥之患者。術(shù)前需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)抽血與其他檢查，包括胃鏡評(píng)估等，確定沒(méi)有禁忌癥才能安排。而有下述狀況者則不適合。
胃腸道有惡性腫瘤
胃體處有多處潰瘍或出血
嚴(yán)重胃食道逆流
橫隔膜疝氣大于 5 公分
胃部多發(fā)性息肉
嚴(yán)重肝硬化。
劉家嘉強(qiáng)調(diào)，無(wú)論接受何種輔助性肥胖治療，都需要養(yǎng)成良好的飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，并終身維持，才能長(zhǎng)久不復(fù)胖，人生一樣可以活出亮麗色彩。
目前，她已在臺(tái)灣完成超過(guò) 45 例以上的胃鏡縫胃手術(shù)。針對(duì)臺(tái)灣肥胖患者接受 ESG 的研究統(tǒng)計(jì)顯示，胃鏡縫胃配合正確的飲食與運(yùn)動(dòng)，6 個(gè)月與 1 年分別可以達(dá)到 20.72% 與 22.75% 的總體重下降。
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