「心臟衰竭」非老人專利，青壯年也可能因?yàn)樾呐K衰竭，而出現(xiàn)對任何事都力不從心，稍微活動就氣喘吁吁等癥狀，以為只是體力不佳，卻有可能是心臟衰竭，需要長期追蹤治療。
治療方法 生活預(yù)防
臺灣心血管中心主治醫(yī)師簡韶甫表示，因現(xiàn)代人工作壓力大、缺乏運(yùn)動，肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂在青壯年人的盛行率越來越高，若再加上不良的生活習(xí)慣，如抽菸、酗酒等，更會大大增加心臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
什么是心臟衰竭
心臟衰竭的病理成因?yàn)椋盒妮敵隽亢蜕眢w的需求量無法達(dá)成平衡，導(dǎo)致容易疲倦、活動會喘、心悸、雙下肢水腫、尿量減少等。簡韶甫說明，若持續(xù)惡化甚至連講話都會喘、端坐呼吸（躺平會更喘）、心跳快、心律不整或低血壓。
心臟衰竭之原因
造成心臟衰竭的原因很多，除了先天性心臟病之外，高血壓、缺血性心臟病、瓣膜性心臟病、心律不整和心肌病變是主要原因且彼此會互相加成，若同時(shí)合并上述心血管疾病的危險(xiǎn)因子，則會大大增加心臟衰竭的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。
哪些檢查做診斷
簡韶甫指出，如果患者有明顯心臟衰竭癥狀，就醫(yī)時(shí)醫(yī)師會先開立基本檢查，檢查心臟衰竭的成因與疾病的嚴(yán)重程度；若臨床癥狀和基本影像及血液檢查皆符合心臟衰竭的診斷，接下來會安排心臟超音波。
心電圖：評估有無心律不整或缺血性心肌變化。
胸部X光：評估有無肺水腫、肋膜積水或心臟擴(kuò)大：
抽血檢查：可以確認(rèn)心臟衰竭指數(shù)、心肌酵素、肝腎功能、電解質(zhì)、甲狀腺功能、血糖和膽固醇。
心臟超音波：評估心臟收縮、舒張功能，以及有無中度以上之瓣膜性疾病。
檢查過程中，有明確發(fā)現(xiàn)心臟衰竭的誘發(fā)因子，如缺血性心臟病或甲狀腺功能異常等，則會施以特定治療，像以心導(dǎo)管檢查治療缺血性心臟病、藥物治療甲狀腺亢進(jìn)等，通常可以大幅度改善心臟衰竭的癥狀。
治療方法
簡韶甫進(jìn)一步說明，若經(jīng)檢查后無明顯誘發(fā)心臟衰竭的特定原因，建議改善生活型態(tài)、積極控制危險(xiǎn)因子和使用適合的藥物治療來緩解癥狀。
簡韶甫表示，藥物治療上，目前有越來越多藥物證實(shí)對心臟衰竭的病人有療效，可以顯著增加心臟衰竭病人之存活率，病人需遵從醫(yī)囑按時(shí)藥物治療，切記不可自行停藥，以免中斷療效增加急性心臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者也需考慮輔助治療，如心跳過慢可以考慮裝置心臟節(jié)律器，增加心臟輸出量；若心臟收縮功能太低，可和醫(yī)師討論是否適合裝置心臟再同步治療裝置；若曾因心臟衰竭發(fā)生過惡性心律不整，可以和醫(yī)師討論是否裝置心臟除顫器以增加病人的存活率。
生活預(yù)防
他提醒，生活改善應(yīng)注意 5 重點(diǎn)。
減少鹽分?jǐn)z?。撼蕴坛藭尭哐獕弘y以控制之外，也容易讓水分蓄積在體內(nèi)造成肺水腫和下肢水腫，建議鹽分?jǐn)z取每日小于 3 克，避免高鹽及腌制類制品。
減重：肥胖和代謝癥候群息息相關(guān)，減重除了減輕身體負(fù)擔(dān)外，對血壓、血糖、膽固醇的控制相當(dāng)有幫助，建議BMI(身體質(zhì)量指數(shù))維持在 27 以下。
運(yùn)動：有氧運(yùn)動 333，每周 3 次、每次大于 30 分鐘、心跳強(qiáng)度大于每分鐘 130 以上。
戒菸：吸菸對人體百害而無一利，除了造成心血管疾病外，也會造成慢性阻塞性肺病。
飲酒：少量飲酒對高血壓控制會有幫助，建議一天飲酒量：啤酒小于350毫升、紅酒小于 150 毫升、威士忌小于 30 毫升，若超過則會增加心律不整及心臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
簡韶甫呼吁，心臟衰竭經(jīng)診斷后的 5 年存活率約只有 50%，甚至比許多癌癥的存活率還低，及早控制危險(xiǎn)因子、及早診斷和治療皆可以避免或減緩心臟衰竭的發(fā)生和疾病進(jìn)展，以減少家庭和社會的負(fù)擔(dān)。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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