&

設為首頁收藏本站簡繁切換

案例分享 | 食管癌腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ,質(zhì)子治療腫瘤完全消失

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是腫瘤常見的轉(zhuǎn)移方式，是指浸潤的腫瘤細胞穿過淋巴管壁，脫落后隨淋巴液被帶到匯流區(qū)淋巴結(jié)，并且以此為中心生長出同樣腫瘤的現(xiàn)象。

食管癌是一種臨床上常見的惡性腫瘤，其死亡率較高，預后差。影響食道癌預后的因素較多，主要因素就是腫瘤轉(zhuǎn)移和腫瘤外侵，淋巴結(jié)是食道癌轉(zhuǎn)移的主要部位，其淋巴引流區(qū)域涉及頸部、胸部和腹部，對其檢測和監(jiān)測有著重要的臨床意義。淋巴道轉(zhuǎn)移是食道癌的主要轉(zhuǎn)移方式，食道癌淋巴轉(zhuǎn)移范圍比較廣泛，而且有一定的轉(zhuǎn)移規(guī)律。

案例分享

質(zhì)子治療中心

患者：男性
年齡：50歲
病癥：主因食管癌術(shù)后6個月于2006年2月23日入院，CT示腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
治療：質(zhì)子治療
質(zhì)子治療劑量：56CGE/28F/qd

治療前圖像：

質(zhì)子治療劑量分布：質(zhì)子治療劑量分布：劑量分布良好，腹主動脈、肝臟、胰腺等周圍組織器官得到有效保護

治療半年后復查圖像（下圖）：

病人狀況良好，局部轉(zhuǎn)移腫瘤完全消失。

質(zhì)子所具有的布拉格峰的劑量學優(yōu)勢，可在周圍臟器可耐受的情況，給予轉(zhuǎn)移腫瘤病灶足夠的照射劑量。減少并發(fā)癥的發(fā)生。從隨訪來看，雖然該類患者雖均為晚期，但是局部控制率的提高，減輕了病人痛苦，延長了生存時間。是腹膜后轉(zhuǎn)移病灶有效的治療方式。特別是在經(jīng)受了常規(guī)光子放射治療（光子刀、TOMO、賽博刀、調(diào)強治療）后仍未控制或者復發(fā)的患者來說，質(zhì)子治療仍然可以在保護周圍臟器的情況下，進行有效的治療。

食道癌

質(zhì)子放射治療

食道癌的治療

治療食道癌的方法主要有手術(shù)切除、放射治療及化學治療，三者相輔相成；如何配合，需視腫瘤分期及病人身體狀況而定。對于早期的食道癌，可以直接手術(shù)切除。若病患不適合開刀或不愿意開刀，則可考慮單純放射治療或合并化學治療。晚期的食道癌因為疾病進展較嚴重，一般建議合并手術(shù)、放射治療及化學治療。另外，若病患不適合接受化學治療，仍可考慮接受局部放射治療，可有局部控制腫瘤及減緩癥狀之效果。

食道癌的放射治療

　　放射治療可用于幾乎所有期別的食道癌。放射治療是利用直線加速器釋出的X光或是回旋加速器產(chǎn)生的質(zhì)子射線，透過計算機治療計劃系統(tǒng)的運算，直接照射腫瘤部位及附近的淋巴腺。放射治療的進步，如強度調(diào)控放射治療、影像導引放射治療、銳速刀，已改善副作用。質(zhì)子治療的物理特性，讓它可以減少不必要的正常組織之照射劑量，可以提升放射治療的質(zhì)量，也可降低肺臟及心臟的照射劑量，進而減少放射治療的副作用。

質(zhì)子治療能減少心臟及肺臟接受的放射劑量，減少心肺功能的影響，及降低放射治療及化學治療后進行手術(shù)的副作用。