克隆氏癥 Crohn's disease
克隆氏癥是一種原因不明的慢性復(fù)發(fā)性全身發(fā)炎疾病，可侵犯從口腔至肛門的任何一段胃腸道，特征為跳躍性、全層壁式的發(fā)炎。
影響位置以末端回腸居多，因?yàn)槭侨珜颖诘陌l(fā)炎反應(yīng)，容易發(fā)生膿瘍及瘺管等合并癥，或因不斷進(jìn)行全壁性發(fā)炎造成纖維化形成狹窄。
除了慢性腹痛、腹瀉、血便，也常伴隨發(fā)燒、體重減輕或合并腸道外癥狀，如皮膚上的結(jié)節(jié)狀紅斑、鵝口瘡、虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、原發(fā)硬化性膽道炎等。
治療方式
藥物治療以含有5-Aminosalicylic acid成分的抗發(fā)炎藥物、類固醇、免疫調(diào)節(jié)劑等為主。
外科治療無(wú)法根治克隆氏癥，主要是針對(duì)合并癥，如腸道的狹窄、膿瘍或瘺管，而手術(shù)后仍有高的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。
對(duì)于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度克隆氏癥患者，可考慮生物制劑（TNF-alpha inhibitor），直接抑制腫瘤壞死因子，降低發(fā)炎造成的腸道破壞。
潰瘍性大腸炎 Ulcerative colitis
潰瘍性大腸炎主要是侵犯大腸黏膜，病變是呈連續(xù)性的變化，病灶多局限在大腸，通常以肛端直腸開始侵犯，逆行向近段大腸進(jìn)展，甚至影響末端回腸。
潰瘍性大腸炎的發(fā)炎浸潤(rùn)多在黏膜層或黏膜下層，較少侵犯到肌肉層。
持續(xù)發(fā)炎的結(jié)果會(huì)造成纖維化，再生的黏膜造成內(nèi)壁凹凸不平，易有偽息肉的產(chǎn)生?；蚴勾竽c變形縮短，結(jié)腸袋消失，在下消化攝影中看到鉛管狀的特征。長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)炎后也可能發(fā)生惡性腫瘤。
治療方式
藥物治療以含有5-Aminosalicylic acid成分的抗發(fā)炎藥物、類固醇、免疫調(diào)節(jié)劑等為主。
針對(duì)重癥患者，如并發(fā)毒性巨大結(jié)腸癥、腸穿孔、大量出血或癌化病灶等要考慮外科治療。
結(jié)語(yǔ)
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)炎性腸道疾病的發(fā)生率和盛行率有逐漸增加之趨勢(shì)。因?yàn)檫@些疾患主要在青壯時(shí)期發(fā)病，又是反復(fù)而慢性的病程，將逐漸成為一個(gè)重要的健康議題。
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