臺(tái)灣周文堅(jiān)醫(yī)師表示，急性骨髓性白血病俗稱(chēng)血癌，由于主要癥狀不典型，容易與老化、感冒混淆；且病情惡化快，多數(shù)患者確診時(shí)已有生命危險(xiǎn)，被視為難治療的癌癥之一。
32歲周小姐去年剛換工作時(shí)，出現(xiàn)牙齦腫脹、牙床莫名長(zhǎng)出水泡、出血等癥狀，自覺(jué)壓力沉重、火氣較大，多次至牙科就診，醫(yī)師以為是牙周病，但治療后仍未見(jiàn)改善，建議她至醫(yī)院抽血檢查，不料竟確診為急性骨髓性白血病。
急性骨髓性白血病俗稱(chēng)血癌，由于主要癥狀不典型，容易與老化、感冒混淆；且病情惡化快，多數(shù)患者確診時(shí)已有生命危險(xiǎn)，被視為難治療的癌癥之一。
急性骨髓性白血病早期癥狀為臉色蒼白、疲倦、發(fā)燒、瘀青出血、骨頭疼痛，但表現(xiàn)與一般感冒、流感相似，提醒民眾如有上述癥狀，且持續(xù)1至2周以上，應(yīng)盡速至各大醫(yī)院內(nèi)科或血液腫瘤科接受檢查。
如果無(wú)法承受化療，平均存活期僅剩4個(gè)月，至于年輕、較早確診的患者，身體狀況可承受標(biāo)準(zhǔn)化療，整體存活期可達(dá)10.2個(gè)月。
以周小姐為例，早上做完血液檢查，下午就接到院方緊急電話(huà)，要她隔日回院，進(jìn)入診間時(shí)，醫(yī)師告知她罹患血癌，如未積極治療，可能活不到3個(gè)月。由于她對(duì)化療反應(yīng)非常強(qiáng)烈，劇烈嘔吐到連膽汁都吐了出來(lái)，沒(méi)有食欲，近1個(gè)月無(wú)法進(jìn)食，只能靠鼻胃管。
中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院內(nèi)科部副主任葉士芃指出，急性骨髓性白血病患者確診時(shí)常伴隨高燒、出血、敗血癥、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，但此時(shí)又需要使用強(qiáng)效、高劑量且密集的化療，年長(zhǎng)或嚴(yán)重并發(fā)癥的患者根本無(wú)法承受。
所幸2017年起多款標(biāo)靶藥物陸續(xù)問(wèn)世，急性骨髓性白血病已進(jìn)入標(biāo)靶新世代，只要清楚基因型別，給予相對(duì)應(yīng)的標(biāo)靶藥物。如無(wú)法接受高劑量化療，則可在去甲基化藥物或低劑量化療療程中，加入可促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡的BCL-2抑制劑標(biāo)靶藥物。為此，學(xué)會(huì)日前發(fā)布「臺(tái)灣急性骨髓性白血病治療指引」，依照患者年齡、是否有共病、過(guò)去病史、突變基因等，打造個(gè)人化治療，大幅提升患者存活期、避免復(fù)發(fā)。
周文堅(jiān)強(qiáng)調(diào)，標(biāo)靶藥物問(wèn)世后，年輕患者的5年存活率由原先4到5成，提高至6到7成；至于年長(zhǎng)患者整體存活期也從不到半年，延長(zhǎng)為10至12個(gè)月，呈倍數(shù)成長(zhǎng)。
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